慢性胃炎會不會導致胃癌？專家提醒：4大改變提示病情可能惡化

慢性胃炎會不會導致胃癌？煙臺醫大胃腸醫院消化內三科戴志凡主任（副主任醫師、原北京康復醫院消化內科專家）來為大家解答。

慢性胃炎會不會導致胃癌，這個問題要從胃炎的分型說起。據戴志凡介紹，根據新版消化內科學，將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎和特殊型別的胃炎。

非萎縮性胃炎以往稱淺表性胃炎，佔胃炎發病率的80%左右。淺表性胃炎發展成為胃癌的可能性較低。根據國外一項相關研究，在20年的觀察中，只有極少數慢性非萎縮性胃炎發展成為胃癌。但這裡需要注意的是，如果是感染了幽門螺桿菌而導致的慢性胃炎，癌變的機率就大大提高了，因為幽門螺桿菌已被世界衛生組織列入I類致癌物，是導致胃癌的重要因素。

萎縮性胃炎的癌變風險明顯增大，被稱為癌前病變。什麼是癌前病變，就是這個病變持續發展會導致癌變。但大家也不要過於擔心，目前一般認為萎縮性胃炎癌變率約為2。5%-10%之間，而且萎縮性胃炎本身也分輕、中、重度，重度萎縮性胃炎再發展，又經歷輕、中、重度腸化或不典型增生，最後才是胃癌。從萎縮性胃炎發展成胃癌也是需要較長時間的，如果能每年做個胃鏡檢查，早期發現癌變，那一般還是不會危及生命的。

特殊型別的胃炎有糜爛性胃炎、化學性胃炎、淋巴細胞性胃炎等等，臨床上不多見，其中，糜爛性胃炎可能有一定的癌變機率。

煙臺醫大胃腸醫院消化內三科戴志凡主任提醒，無論您是何種型別的慢性胃炎或胃部長期有不適症狀，如果出現以下4大變化可能提示病情已加重或惡化了，要及時就診：

一是疼痛由規律變為不規律

胃炎患者最常見的症狀是胃痛，如果以前有一定規律的胃痛，如飯前痛，餐後痛等等，突然變得無規律了，這個時候要警惕，這是病情發生了變化，雖然不一定就是胃癌，但一定要重視，到醫院及時檢查。

二是食慾驟然下降

食慾驟然下降很可能是胃部疾病導致胃黏膜損傷加重，也可能是胃部長了腫瘤，胃蠕動變慢，導致消化能力進一步喪失，胃排空時間過長，胃內有積食而食慾不振。

三是出現無原因的消瘦

慢性胃炎患者的病情穩定時，是不會有短期明顯消瘦的。消瘦的原因很可能是腫瘤在生長過程中不斷與身體爭搶營養而造成的。

四是出現黑便

確認黑便需排除飲食因素，如吃血腸、火龍果，這是食物原因。排除飲食原因的黑便是千萬要當心的，黑便說明消化道有了出血，可能是出現了胃潰瘍、胃腸癌變、腸炎等等疾病。

專家名片：

戴志凡，副主任醫師，煙臺醫大胃腸醫院消化內三科主任，畢業於吉林醫科大學，原首都醫科大學附屬北京康復醫院專家，從事消化內科臨床工作近40年，積累了豐富的臨床經驗，精通消化內科常見病、疑難病的診治。在國家期刊發表學術論文十餘篇，曾任中國中西醫結合研究會委員，《醫學先鋒》雜誌編委。

擅長：反流性食管病、膽汁反流性胃炎、急慢性胃炎、十二指腸炎、胃十二指腸潰瘍、小腸汙染綜合徵、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸易激綜合徵等疾病的診斷與治療。

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