很多人問：得了腎病，生娃還有希望嗎？

隨著“二胎”、“三胎”政策的相繼開放，許多人都加入到了生娃的大潮中來。但懷孕、生娃這事兒卻讓不少“慢性腎臟病”（英文縮寫CKD）患者望而卻步……

很多人問：

得了腎病，生娃還有希望嗎？

您得了解什麼是“慢性腎臟病”，其診斷標準為腎臟損害和（或）腎小球濾過率下降至<60ml/min，持續時間3個月或者3個月以上。腎臟損害是指腎臟結構或功能異常，出現血液、尿液成分和影像學異常，腎組織出現病理形態學改變。

慢性腎臟病是我國常見的重大慢性疾病之一，發病率高且危害大。很多育齡期婦女患有慢性腎臟病，如果處理不好，將對母嬰健康帶來危害。

今天，江門市五邑中醫院腎病科主任楊愛成，來為想要生娃的慢性腎臟病患者答疑解惑！

患者

得了腎病，還能生娃嗎？

楊愛成主任

慢性腎臟病患者妊娠（也就是我們通常所說的“懷孕”）會帶來一些危險，如原有的腎病復發或加重、死胎、早產等。但那些病情穩定、符合一定條件的慢性腎臟病患者，仍然是可以懷孕生娃妊娠的。隨著醫學的進步，慢性腎臟病女性妊娠率增加，總體胎兒活產率已達90%以上。

近年來，經過腎病科醫生的精心治療，成功“好孕”、順利生下健康娃娃的慢性腎臟病患者越來越多。

患者

我是中晚期慢性腎臟病患者，可以考慮懷孕嗎？

楊愛成主任

慢性腎臟病早期血壓控制正常、尿蛋白定量<1g/24h的患者可考慮妊娠。

慢性腎臟病早期（1-2期）孕婦，僅有輕微腎臟損害、妊娠前腎功能正常、血壓正常、無或微量蛋白尿時，腎臟損害進展風險低，妊娠結局較好，但是妊娠併發症仍高於普通人群。

而慢性腎臟病中晚期（3-5期）患者妊娠出現腎功能下降和不良妊娠結局的風險明顯升高。

患者

如果想要寶寶，要注意哪些問題？

楊愛成主任

所有慢性腎臟病女性患者在疾病緩解前均要嚴格避孕。

備孕前6個月應當由腎病專科醫生調整治療方案，採用妊娠期安全的藥物。妊娠期需同時就診於腎病科、產科，以發現疾病活動及產科併發症。

必須嚴格遵守腎病科、產科醫生的醫囑，定期複診，不適隨診，切勿私自停藥、減藥、加藥。

患者

生娃後，可以哺乳嗎？

楊愛成主任

慢性腎臟病患者使用最小劑量的妊娠期安全使用的藥物，是可以進行母乳餵養的。哺乳期母親具體用藥需要在腎病科專家指導下進行，以避免藥物傷害嬰兒。

專家提示

哪些慢性腎臟病患者不推薦妊娠？

（1）慢性腎臟病3-5期。

（2）高血壓難以控制的患者，建議暫緩妊娠，直至血壓控制正常後。

（3）伴有蛋白尿的患者，建議暫緩妊娠，直至經治療後尿蛋白定量控制在＜1g/24h至少6個月。

（4）活動性狼瘡性腎炎增加腎病復發、早產和子癇前期的風險，不推薦妊娠，建議暫緩妊娠，直至疾病治療達到完全緩解狀態或病情穩定後接近完全緩解狀態至少6個月。

（5）伴中重度腎功能損害的糖尿病腎病患者，不推薦妊娠。

手機前的您都看明白了嗎？

沒明白的，趕緊看下面3條重點！

劃重點：

01

符合一定條件的慢性腎臟病患者是可以懷孕生娃的！

02

慢性腎臟病患者備孕前，一定要先去腎病科就診，評估有無妊娠條件！

03

順利懷孕後，一定要遵守腎病科和產科醫生的醫囑，切不可掉以輕心！

文章來源：江門市五邑中醫院

寫下你的留言