超過癌症，致死率第一的病是它

提到最致命的病，我們第一時間想到的就是癌症。但我查了下世界衛生組織的資料，致死率排第一的病，其實是

心腦血管疾病。

引起這些心腦血管病的主要原因，大家都知道——高血脂。

也就是血液中的脂類過多，導致血液流通不暢，產生阻塞，從而誘發各種心血管疾病和腦血管疾病。

這類病人去看病，大多數醫生都會叮囑：“低脂、低鹽、低糖，多運動”，再加上一句“注意含膽固醇高的食物，雞蛋、內臟要少吃。”

您看，醫生說的，跟我們大眾知道得差不多。

但真相真的是這樣嗎？也許我們都誤解了高血脂。

看下面這個案例，大家就明白了。

內蒙古人吃很多牛羊肉，血脂卻普遍不高

北京安貞醫院的夏萌醫生，到內蒙古邊界的一座小城去支邊，當地醫務人員很熱情，經常拉著她去吃飯。

內蒙古大草原，以畜牧業為主，長期以來，養成了自己獨特的飲食習慣。他們的餐桌上，滿是牛羊肉、奶製品，還有很多油炸食品，但蔬菜較少，也很少喝粥。

早餐是奶茶、奶皮子、雞蛋，午餐是手把羊肉和酸奶，晚餐是涮羊肉、紅燒雞塊等等。當然，豪放的內蒙古人，還少不了酒。

夏醫生一看這陣仗，雖然吃得很爽，但心裡不免疑惑：天天吃這麼多高脂肪、高熱量的食物，當地人應該普遍容易患上高血脂吧？

後來她在查病房的時候，特意留心了一下病人的血脂指數，結果發現，90%以上的患者都正常。

這與她在北京醫院看到的情況截然不同，她本來就是神經內科醫生，科室內很多病人大腹便便，化驗單常常顯示“高脂血症”。

這就是奇了怪了，如果說高血脂是因為大魚大肉吃太多，脂肪和膽固醇攝入過量，那麼，愛吃肉的內蒙古人，為啥血脂並沒有普遍偏高呢？

這不得讓人思考一個問題：飲食和血脂到底是什麼關係？

下面的內容涉及一些專業名詞，會有點枯燥，但希望大家拿出點耐心，仔細看完，會受益匪淺。

血脂和脂肪，不是一回事

在我們的印象中，肥胖的人容易血脂高，體瘦的人則比較健康，以至於有句老話說：千金難買老來瘦。

但大家要是有時間，去醫院內科看看就知道，很多看起來很瘦的人，也是高血脂患者。這是為何呢？

因為血脂和脂肪，並不是一回事。

人體中的脂類有兩種存在形式：固定形式和遊動形式。

固定形式的脂肪，包括皮下脂肪和內臟脂肪。一個人很胖，大腹便便，這就屬於皮下脂肪，看得見摸得著。脂肪肝就屬於內臟脂肪。

而我們常說的血脂，是在血液中呈現為移動狀態的脂類，主要包括膽固醇（TC）、膽固醇酯、甘油三酯（TG）、磷脂和遊離脂肪酸等。

脂類是油性的，難溶於水，如果單獨在血液中移動，很快就會貼在血管壁上。為了解決這個難題，聰明的人體想出了一個絕招，用載脂蛋白把脂類物質包裹在裡面，這樣它就可以在血液中流動了。

我們如果把血管比喻成一條河流，那血脂就是一條條小船，將脂肪、磷脂和膽固醇這些貨物，運送到各個碼頭，為身體提供必要的營養。

可是血液中流動的脂類一旦過多（高血脂），就容易阻塞血管，就像一條河流淤積了一樣，從而引起各種心腦血管疾病。

脂類物質中，大家最熟悉的一個詞，就是“膽固醇”。

這本來是個中性詞，少了不行，多了也不行，但估計是心腦血管病來勢太兇猛，近些年膽固醇幾乎成了一個人人喊打的壞分子，連很多醫生也隨口就說：少吃膽固醇高的食物啊，高血脂的人，雞蛋都要少吃。

可是這裡面有個天大的誤會：膽固醇不全是吃進去的。

膽固醇合成：白天靠吃，夜晚靠肝

現在大家都怕膽固醇，其實膽固醇太重要了。

人體的細胞，每天都在新陳代謝，而膽固醇就是新細胞的結構性原料。所以不誇張地說，沒有它，就沒有生命。

膽固醇這麼重要，為了保險起見，人體搞出了兩個供應系統：

一是外源性膽固醇，就是從食物中獲取的；

二是內源性膽固醇，是由肝臟合成的。

兩者相互配合，白天主要靠吃，而晚上我們睡覺時，肝臟還在辛辛苦苦加夜班，製造內源性膽固醇。

一個人一天一般需要1300～1500毫克膽固醇，吃進來的膽固醇一天有300～500毫克，剩下的都是靠肝臟合成的，要合成1000毫克左右。透過飲食攝入的膽固醇主要來自動物性食物，包括雞蛋、內臟、腦花和肉類。一箇中等大小的雞蛋中，膽固醇的含量大約有250毫克，100克畜禽類瘦肉中膽固醇的含量約為70毫克。

所以大家算算，假設你每天吃一個蛋，半斤肉，膽固醇都才425毫克。

你膽固醇食物吃得越少，肝臟就得合成越多，想想肝臟都累，比996還累。

更關鍵的是，空腹抽血測出來的血脂指數，其實是肝臟合成的膽固醇，而不是吃進去的膽固醇。

怎麼樣，驚呆了吧？

這不是我瞎說的，食物中的脂類，吃進我們肚子後，首先要被膽汁和胰脂肪酶分解，然後在腸壁再合成，成為乳糜微粒。

可是我們測血脂時，測的是【總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇】，沒有乳糜微粒這一項，也就是說，空腹查到的血液中流動的脂類物質，並不是食物中的脂類。

看到這裡，您再回頭想想前面說到的內蒙古人案例，就有答案了。人家天天吃很多肉，但高血脂患病率並不高，為啥？因為血脂不等於脂肪，血脂四項，測的也不是食物中的脂類。

吃素降不了血脂，反而會營養不良

我前面提到的夏萌醫生，原來是神經內科醫生，現在已經轉為了臨床營養科主任醫師。她講了一個案例：

一個59歲的患者，查出頸動脈粥樣硬化，於是到醫院就診。他身材適中，不胖不瘦，每天運動一小時，不吸菸、不飲酒，按時睡覺，從不熬夜。在飲食上也非常剋制，一直堅持低脂、低糖、低鹽。他的化驗結果除了血脂以外，其他幾項都正常。

連醫生都疑惑不解啊，這樣的好習慣，為啥血脂還不正常？

於是夏醫生仔細問他的飲食情況，大致是這樣：每天喝粗糧粥一次，其餘兩次主食也是以粗糧為主，一天吃50克肉，一週吃3個雞蛋，不吃內臟，不吃油炸食物，蔬菜一天能吃500克，水果每天200克。

乍一看，吃得好健康啊。

但從營養學角度一分析，明顯肉蛋奶太少，蛋白質、脂肪、膽固醇攝入不足，而他運動量又挺大，於是入不敷出，導致肝臟需要合成更多膽固醇，從而誘發了高血脂。

於是夏醫生讓他每天吃1~2個雞蛋、300毫升牛奶、150克肉類、30克堅果，每週吃200克肝臟，其他的蔬菜水果雜糧保持不變。

這病人當時不敢反駁，但出了門後，越想越不對勁，我都高血脂了，還讓我吃膽固醇高的食物，這不害人嗎？於是他又掛了另一個醫生的號。

這次醫生給他開了降脂藥，並叮囑少吃膽固醇高的食物，雞蛋、內臟都要少吃。

病人一聽，跟自己想得一模一樣，於是回家更努力地控制膽固醇食物。

半年後複查，您猜怎麼著？動脈粥樣硬化斑塊範圍增大，狹窄程度由原來的30%變成了50%。

他趕緊再次去看了夏醫生，把前因後果一說，忍不住問：怎麼其他醫生跟您說的不一樣？

夏醫生回答他：因為大多數醫生沒有學過營養學，我是後來自學的。

我為什麼講這個案例呢？

因為這個誤區太普遍了，很多高血脂患者，肉也不吃了，油也不吃了，為了健康，乾脆全素食。

告訴大家，沒用的！

全素食的人，反而容易貧血，頭暈，記憶力下降，因為大腦有30%的成分，都是膽固醇。

所以大家記住：飲食均衡，少吃加工食品，多吃雜糧，蔬菜水果佔65%，肉蛋奶佔35%，這條飲食原則，適合所有人！越是患病的人，越需要均衡的營養，而不是盲目戒掉某類食物。

高血脂，心腦血管病，有什麼前沿的治療方法嗎？

隨著醫學進步，營養科學的普及，很多病在治療調理上都在與時俱進。

比如本文討論的高血脂，以前認為，高脂肪類食物吃得太多，但現在認為，它與抽菸、喝酒、飲食、運動、年齡等各方面都有關係，要根據個人情況，具體分析。

2015年，《美國的膳食指南》就已經刪除了每天攝入膽固醇不超過300毫克的限制。

同樣，心腦血管病在治療方式上，也在不斷革新。

目前的主流方法，大概有幾種：

一是西藥：

以他汀類西藥為代表，用來降脂、溶血栓，已經發展到第三代。雖然有效，但副作用也不小，可能引起肌痛、肌炎，肝功能受損，血糖異常等。

二是裝支架：

這玩意兒也是無奈之舉，血管變窄、堵塞了，於是裝個支架，把血管撐起來。但本質問題還是沒解決，血液還是不清潔，血栓還是會再生，而且容易導致血管壁變薄，風險很高。

三是心臟搭橋

：動脈不是堵住了嗎，那我就給你在旁邊重新建一條通道，讓血液繞過堵塞部位。這是個了不起的發明，救了很多冠心病患者。但本質上，這種方法跟裝支架一樣，也是沒辦法的辦法。

為什麼這些方法都解決不了根本問題呢？

因為上了年紀後，我們人體裡的溶血栓啟用物（t-PA）就很難自己產生，血栓和粥樣物由此增多，從而造成血管硬化堵塞。

為了攻克這個難題，我國醫學科技界也一直在努力，經過多年實驗，終於找到一種物質——纖溶啟用蛋白，可以啟用自身溶栓能力（t-PA），是我國第一個有化合物專利的藥物蛋白分子，目前取得了中國溶/抗血栓專利。

這種纖溶啟用蛋白，是從蚯蚓中新發現的功能蛋白分子，所以又叫

【龍血通地龍蛋白】。

它的前沿之處在於，不是直接溶血栓，而是啟用人體自身的t-PA，從而軟化血管，疏通血管，從而達到治療和預防心腦血管疾病的作用。

建議大家在治療和調理的同時，瞭解一下，也許對您會有幫助。