看待生命活動，中醫的平衡觀與西醫的機械觀，哪個更高明？連載13

同樣是認知人體的生命活動，中醫把人體看作一個能量迴圈系統，能量主要指的是氣血，氣屬陽、指代人體內一切不可見的能量；血屬陰，指代體內一切物質，包括細菌、分子、細胞、基因等等，氣是無形之血，血是無形之氣，氣血在人體內的相對平衡關係，就決定了人體的健康和疾病。所以說中醫看待人體生命活動是一種平衡觀。

而西醫是由牛頓的機械宇宙觀，笛卡爾的動物是機器，最後拉梅特里發表自己的著作《人是機器》，自此，理論構建完成，西方醫學就在拉梅特里的

“人體機械觀”

影響下開展的。

即便是現在西方主流醫學專家以及科學家仍然認為：從分子生物學來看，生命體不過就是由無數微小的零件組裝一臺“精密機器”，零件是分子結構的，如果透過巧妙地操作，改變組成機器的分子，就可以達到改良生命體的目的。現在西方醫學的前沿研究方向就是基因技術的突破。由此我們也可以看出來，西醫看待人體的生命活動是一種“機械觀”。

中醫的平衡觀與西醫的機械觀，是中西方的醫學在面對人體生命活動時，產生的最根本認知差異，在認知上巨大不可調和的差異，面對疾病，對於生理、病理、診斷分析、判定的依據、施治方案的制定等等，都是完全不同的。

而導致中醫在認知上產生如此大差異的原因，是因為文化的底層邏輯不同產生的。我在前十期的內容裡，也都反覆強調了文化的差異性，為了讓新看到這個影片的人更好理解，我簡單地梳理一下：

所有文化的形成追根溯源，就是為了探尋宇宙萬物存在的奧秘，對於宇宙萬物存在奧秘第一個問題是宇宙萬物到底由什麼構成？

對於這一問題的答案，中國是元炁論，

而西方則是自文藝復興之後，推翻了四種元素說，確立“原子論”這個答案。

由元炁論產生中國文化背景是“天人合一、道法自然”，西方則是在確立了“原子論”宇宙觀之後，確立人作為主體，宇宙萬物都為客體的發展觀，文化背景自然也就是“人定勝天”。

在 “天人合一”文化背景下，中國的老祖宗在探知宇宙萬物時，會把天地看成大宇宙、人體看成小宇宙，以“系統”的思維看待自然界的一切，這種方法就是西方人最近提出的

“系統論”。

西方人以“原子論”的宇宙觀，“人定勝天”為文化背景的前提下，探知宇宙萬物的方式，就是要找出宇宙萬物構成的基礎元素，透過拆分物質的結構，再透過分析、歸納、還原的方式，企圖找出宇宙萬物的執行規律，目的也很簡單，就是為了操控宇宙萬物，這也符合“人定勝天”的文化背景，這種還原的方法，就被稱為

“還原論”。

在宇宙觀、文化背景以及方法論都不同的情況下，面對人體的生命活動，也就產生了完全不同的認知體系。

西醫的“人體機械觀”

首先牛頓在“原子論思想”影響下，運用物理定律和數學公式把太陽系的運動規律給描述出來了，牛頓還把太陽系比作一個機械的鐘表，機械的宇宙觀就為西方科學的研究方向定了調。

延續到醫學上，最早由笛卡爾提出“動物是機器”，之後來了拉梅特里否定了笛卡爾的心身二元論，提出“人和動物沒區別，都是機器”。

人體機械觀的理論架構也就正式確定下來，西方醫學、腦科學都是以此為研究方向開展的。

以人體機械觀為研究方向形成的西方醫學，發展也是很曲折的，拉梅特里提出人是機器的時候，是1748年，當時的歐洲醫療還是“四種體液說”的天下，以放血、催瀉、催吐為主要治療手段，確立了人體機械論以後，西方醫學也就正式拉開的現代醫學的雛形，就是現在說的病理解剖學和臨床醫學。

就西醫的發展來說，當時的西方人做出的貢獻是巨大的，要知道當時沒有麻醉藥，麻醉藥1846年才被發現，在麻醉藥發明之前的那段時間，西方人生病屬於“生人活剝”，想象一下得多遭罪。

即便如此，除了外科手術有進展以外，治療效果也是乏善可陳的。當時西方醫學盛行的哲學是

“治療的虛無主義”

，

怎麼理解呢？

就是手術之後還需要仰仗大自然或者是病人的自愈能力，醫生的外力介入通常也沒有什麼效果。這個時候生命力還需要訴諸於神或者靈魂，

治療的虛無主義被摒棄，大概是19世紀末，20世紀初，主要是實驗生理學和生物化學的崛起，把生理反應與物理原理和化學反應結合起來以後，人體機械觀才正式成為西方醫學或者叫現代醫學的研究方向，神、靈魂也就在西方醫學裡沒有了容身之地，這個時候的醫生和科學家都認為人體這臺機器，如果保養得當，是可以長期運作使用的，於是積極介入就成了正道。

怎麼積極介入呢？

德國生物化學家恩斯特。海克爾，海克爾是進化論的積極推動者，就提出了“預防性外科手術”，他認為人體內部分器官是沒有功能演化的殘留物，要儘可能早的切除，以免未來出毛病，為此發表了自己的著作

《無用論》

，在當時也是風靡一時，盲腸就是典型無用之物，盲腸炎在海克爾時代就奪走了很多人的生命。

讓西醫聲名鵲起的就是細菌的發現，1908年獲得諾貝爾獎的免疫學家伊利亞。梅契尼科夫，就主張先把大腸切掉，因為大腸是人體內細菌產生的地方。今天聽起來有點搞笑，但是其背後的哲學就是“人體機械觀”。人體這臺機器，有很多零件是沒用的，為了不造成機器故障，先把沒用的零件拿掉，除了拿掉零件以外，還有更換壞掉的零件，

“器官移植”不就是人體機械觀的具體表現嗎？

即便是基因醫學，精準醫學依然是在“人體機械觀”的框架下開展的，當下最火的基因檢測，舉個例子：好萊塢著名影星安吉麗娜朱莉，就是在基因檢測的技術下，發現自己攜帶有BRCA1基因突變從而導致患有乳腺癌和卵巢癌風險大大上升，最終決定接受預防性雙側乳腺切除術。

有沒有可能幾十年後，我們會像現在嘲笑海克爾和梅契尼科夫一樣，嘲笑我們現在呢？

中醫的“人體平衡觀”

中國文化以“元炁論”為底層邏輯，天人合一為文化背景，系統論為探知宇宙萬物奧秘的方法。

元炁論的底層邏輯，宇宙萬物都是炁構成，人也不例外，炁分陰陽，陰陽化五行，陰陽的相互作用、相互轉化存在形式，最多有五種，分別是純陰為水、純陽為火、陰多為金、陽多為木、平衡為土，陰陽五行就是中文文化以“系統論”探知宇宙萬物奧秘的最基礎元素。

五行的生克乘侮與五臟六腑的取類比象關係，陰陽更是無所不在無所不包，比如說：人的身體是體表為陽，體內為陰，背為陽，腹為陰，五臟六腑，腑為陽，髒為陰，氣血，氣為陽，血為陰等等。

天人合一的文化背景在中醫就是“天人感應”，這個怎麼說呢，說五運六氣、子午流注文化斷層，很多人都不明白，對了，在中醫的體系裡詳細記載了，太陽月亮年運甚至彗星會對我們身體產生影響，而現代西方科學，也就最近幾年，剛剛得出結論太陽黑子會對人體健康產生影響，不同的是，我們古代沒有像現代的儀器裝置和更沒有現在西方擅長營銷的專業名詞，只是透過陰陽五行來概括總結生理和病理上的變化，說實話精髓一點也不差。

醫易同源，易經非常強調“天、地、人”三者之間的關係，中醫也是如此，中醫會把人與自然界看成一個系統，天地大宇宙、人體小宇宙。

天地大宇宙怎麼形容呢？

自然科學講：水遇到太陽光照射，溫度升高變成水蒸氣，水蒸氣蒸發到天空就是雲，雲遇冷凝結，會變成雨雪落下來，氣與水在天地間平衡關係如果被打破，就會出現乾旱或洪澇災害。

人體小宇宙，指的是中醫把人體看成一個能量迴圈系統，能量指代的是氣血，氣是無形之血，血是有形之氣。氣與血在人體內部的相對平衡關係就是一個人健康的保障，氣血平衡關係的打破就是疾病。

陰陽平衡就是中醫以及中藥的總原則，再說回系統論，人體的陰陽平衡至少包含兩個層面：

第一個層面：是強調人與外部自然環境之間的相對平衡：

舉個例子：虛邪賊風，天氣突然變天，沒有及時增減衣服，就會導致疾病。

說白了就是健康養生需要符合四時節律，簡單說兩個比較有爭議的現象，中西醫對這件事看法是完全不同的，

一是：“夜跑”；

二是：東北人到跑到海南過冬天，“候鳥生活方式”。

現代人崇尚“生命在於運動”，動能生陽，也能耗陽，我們都聽過春生夏長秋收冬藏，一天也分，早晨陽氣生髮，中午陽氣最盛，下午陽氣下降，夜間陽氣收斂，就是儲存，夜跑看似鍛鍊健身，彌補白天鍛鍊不足，其實違反了生長收藏順序，是不符合健身養生。

東北人跑到海南過冬，每年5月份左右再回到東北，是心血管疾病爆發的高峰期，尤其是老年人。原因就是血液在冬季需要藏的，少了冬藏這個程式，心血管一直是快速運轉，老年人的身體就容易承受不了，我家也有親屬每年往返。沒法說，說了也不信。

第二個層面：強調人體內部氣血的相對平衡關係，

影響氣血平衡的有這麼幾個因素：臟腑、情志、經絡等等。比如說五臟六腑、臟腑在心的領導下，相互聯絡、相互作用，協調有序，臟腑之間還互為表裡，相互配合，除此之外，臟腑與五行的對應關係，臟腑之間又相互制約、相互調控，才能保持相對的平衡。

再有情志，情志在中醫裡又叫七情，就是七種情緒，分別是（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），喜傷心、怒傷肝、恐傷腎等等，情緒之間也能互相制約，黃帝內經素問，陰陽應象大論篇中講，悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜、喜勝憂等等，情緒出現失調自身也可以相互制約、相互調節。

當你瞭解了，中醫把人體看作一個能量迴圈系統，對於疾病的診療都源自於氣血的相對平衡，你就能明白，為什麼中醫透過望聞問切來總結、歸納、來辨別病症，進而判斷疾病發生部位、性質甚至到底是陰還是陽不平衡導致的，再製定出寒、熱、補、瀉、抑、舉等等治療原則，比如說：寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之等等。

中醫的陰陽平衡為什麼能夠治病疾病，我在之前的內容裡也說過，現代科學對於暗物質與暗能量的發現，以及粒子與反粒子，都已經說明陰陽學說就是宇宙萬物，大而無外，小而無內都遵守的法則。

另外1973年，美國生物化學家戈貝爾，發現了透過調節細胞內部

CAMP 與CGMP

這對環核苷酸平衡關係可以達到治病的效果，為中醫的平衡治療思維在微觀物質層面獲得了證實和認可。

至於西醫的機械觀與中醫的平衡觀，哪個更高明，想聽聽你的觀點？

古曉今 用當代視角講好中國智慧

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