頸動脈粥樣硬化斑塊要不要處理？

年末，老方單位組織體檢，結果報告返回以後，老劉仔細閱讀每一項內容，體檢專案當中有一項結果提示頸動脈的超聲發現有頸動脈的內膜中層增厚，已經有斑塊的形成，包括硬斑和軟斑，甚至有一些已經出現了30%左右頸動脈的狹窄，這種情況下需不需要做處理呢？

體檢經常會有頸動脈粥樣硬化斑塊的結果

老方馬上就到了心血管內科諮詢一下專科醫生。

諮詢心血管專業醫生

事實上，我們要意識到，我們全身血管都有可能會發生動脈粥樣硬化，這是血管老化的一種過程，這種過程隨著年齡的增長是無法避免病變。年輕人做相關的頸動脈超聲檢查，可能未見任何的異常，血管內膜也非常光滑，也沒有任何的斑塊或者是狹窄。

但是隨著時間的推移，尤其同時又存在血脂的增高，血糖的異常，血壓的升高等等都可能會導致我們的血管出現病變。所以當您有高血壓

高血壓是動脈主要硬化的危險因素

高血脂，高血糖，或者吸菸肥胖

肥胖超重也會加快血管老化

等等這些因素出現，那麼就預示著動脈粥樣硬化的風險就大大的增加了。怎樣才能知道自己的血管有沒有發生病變呢？我們的頸動脈恰好是位於比較表淺的部位，頸部，可以觸控到，相當於一個視窗，醫生可以透過頸動脈的超聲

這種最簡單和快捷同時它也是無創的方式，去發現頸動脈硬化或者是否有斑塊形成，結果也代表著我們全身的動脈粥樣硬化正在進展。

有了頸動脈斑塊，我們應該怎麼辦呢？

第一呢？不要太緊張，這種是一種血管老化的表現，就像我們的皮膚髮生了皺紋也是老化的表現。當然如果三四十歲就出現這種粥樣斑塊，那說明動脈粥樣硬化的病變是來得早了一些，就像太早的出現皺紋提示面板衰老來臨，血管也是同理。我們當然希望血管的老化越晚越好，就像我們希望永葆年輕一樣。

衰老是自然過程

第二，就要儘量祛除導致動脈發生粥樣硬化的因素，比如控制好血壓，血糖

控制好血糖減少甜食

，血脂，戒菸，減肥，降低尿酸，增加運動，多吃新鮮蔬菜等等，都是最基本簡單的抗動脈粥樣硬化方式

運動鍛鍊是預防血管衰老的方式

最後，咱們來談談藥物治療吧！

藥物可能逆轉動脈粥樣硬化斑塊

藥物是治療動脈粥樣硬化無創而又簡單有效方式。我們剛談到的老方生活方式還是比較健康，但是他有家族性高膽固醇血癥，這就會導致發生動脈粥樣硬化的風險增加，血脂的增高，尤其是膽固醇水平的增高，是導致動脈發生粥樣硬化獨立的危險因素，所以在動脈粥樣硬化形成以後，最主要的治療就是要把膽固醇控制到把目標的範圍。

膽固醇升高導致動脈粥樣硬化

在臨床上最常使用的就是他汀，比如阿託伐他汀，普伐他汀，瑞舒伐他汀，氟伐他汀，匹伐他汀等等都可以降低膽固醇，因此具有抗動脈粥樣硬化的作用。另外有一些中成藥，比如說脂必泰血脂康，脂必妥，通心絡等等也是具有一定的抗動脈粥樣硬化的作用。

其次呢，動脈粥樣硬化的斑塊當中也有一些血小板的成分，所以常規我們也要使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，有時候可能還要使用一些抗凝的藥物。

抗血小板治療

當頸動脈出現了非常明顯的狹窄，導致了腦供血不足，那麼這種情況我們就要採取一些介入的方法，比如安置頸動脈的支架來進行擴張血管，而改善頭部的血流和血迴圈。

頸動脈和腦迴圈關係密切

一旦發現頸動脈粥樣硬化斑塊，諮詢您的主治醫師，獲得規範的治療。