為何血脂不高也要持續吃他汀？或許你不懂動脈粥樣硬化背後的真相

臨床有很多讀者，在後臺留言稱自己血脂不高，但醫生卻執拗著讓我去服用他汀類藥物。非常疑惑，難道吃藥就不能停了嗎？是藥三分毒。而我的表示是一定要遵循醫囑堅持用藥，因為他汀類藥物並不是只有降血脂那麼單純，還能幫助養護心腦血管，預防心梗死腦梗死，心肌衰竭，動脈狀硬化的患病率。當你真正瞭解動脈粥樣硬化的風險後，你就會明白服用他汀的重要性。

動脈粥樣硬化不僅僅是血管變硬了

老年人出現動脈粥樣硬化，所謂的硬化不是血管變硬而是一種特別複雜的病程，過程因為很多原因會導致動脈內膜損傷，血管通透性增加，這樣一來就會使得血液低密度脂蛋白膽固醇進入動脈內膜中，氧化其內壁被巨噬細胞吞噬。

當巨噬細胞吞噬大量的定度脂蛋白後，會轉化為泡沫形式的細胞分子，沉澱在內壁上，這樣一來長時間累積就會形成硬化斑塊。

如果把斑塊剝離後，會發現其內部結構像小米粥一樣，所以臨床稱之為

粥樣硬化

。不能從根本上去除危險因素，粥樣硬化會慢慢發展阻塞動脈。

這樣一來，血液迴圈不暢就會出現動脈狹窄，影響各大器官的供血，尤其是血管豐富的心臟，大腦，腎臟，接連造成相關損失。而且斑塊並非是穩定結構，其表面單純覆蓋了一層纖維帽，隨時因為某種原因發生破潰，會導致血小板凝聚形成大規模外圍的血栓導致梗死。情況危急。

他汀不僅僅能降低血脂

他汀類藥物能抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白指標，這樣一來就能減緩斑塊發展，從而降低患新梗死腦梗死的風險。

除此外它還能改善動脈內膜的代謝，幫助抗氧化，消除炎症，這樣一來增強其穩定性，使其不易破潰，避免血小板凝劑起到抗凝作用，對急性病症有著很好的預防功效。

他汀類藥物在長期使用下能幫助縮小斑塊體積，一般需要兩年以上時間。轉斑塊是一個非常漫長的過程，到目前為止沒有任何藥物能替代他汀類藥物，對動脈粥樣硬化以及逆轉斑塊的重要性。

血脂不高也要應用他汀

很多老年人雖然血脂不高，但存在其他慢性病，比如高血壓，高血糖，高尿酸，有著長期吸菸酗酒的壞習慣，加上身材肥胖，也會增加患動脈粥樣硬化的風險，從而出現心梗死腦梗塞。

所以服用他汀的藥物並非是單純降血脂，還可以增加其斑塊穩定性。對於存在心腦血管疾病的風險的人，對低密度脂蛋白的要求會低，不能以參考值為標準

。我們需要降到適合自己整體的理想答案。

三高患者低密度脂蛋白水平一定要達到2。6，健康人低密度脂蛋白水平要在3。4以下，若原本存在心梗腦梗，心臟病的低密度脂蛋白水平要降到1。8以下，按個人情況而定。

綜合來說，高血脂並非是誘發動脈粥樣硬化的主要因素，還有很多危險原因在等待著中老年患者，而服用他汀類藥物不單純只是降血脂，對於預防動脈粥樣硬化逆轉動脈斑塊等非比尋常的作用。

所以老年朋友千萬不要覺得麻煩，從而自行停藥或換藥，這樣一來可能會影響多種疾病。

藥物治療不能單純看藥物的作用，它可能會透過很多基礎轉化從根本上影響問題。對藥物存在疑問，建議立刻去醫院諮詢醫生。