假體植入術，男性ED治療的終極武器

男性功能障礙（erectile dysfuction，ED）是困擾很多男性的重要健康問題。由於影響因素多樣，其發病的機理也十分複雜，很多時候缺乏特異性的治療方法。

目前治療上除了保持良好心態、健康飲食、加強鍛鍊，積極治療高血壓、糖尿病等基礎性疾病之外，一般首先選擇一線藥物治療（包括中醫藥綜合調理治療、5型磷酸二酯酶抑制劑，即偉哥類藥物口服），二線治療包括了真空負壓吸引、海綿體血管活性藥物注射、低能量衝擊波治療等。

如果以上治療方法無效，海綿體纖維化嚴重或存在嚴重的血管病變，則要考慮行假體植入術這一“終極武器”！一貫以來，多數人認為，假體植入術對患者來說充滿著風險，對醫生來說充滿著挑戰。隨著假體效能及手術技術的不斷提高，這一手術已經成為了治療ED的標準手術方式。

術前的各種檢查非常重要，包括了性激素測定、NPT、AVSS、血管活性藥物注射後血管多普勒超聲等。這些檢查，一方面可以明確ED的可能型別，也可以判斷供血情況，是否存在動靜脈漏等。

這一手術的適應症主要包括以下幾方面：

1、重度器質性ED，包括yin jing硬結症、yin jing海綿體纖維化、根治性前列腺切除術後、骨盆骨折合併尿道損傷後、脊髓損傷後等；

2、其他治療方法無效的；

無全身性或區域性化膿性感染性疾病；

3、不存在重度精神心理疾病的。

當然，假體對於人體來說畢竟是一個異物，植入後會受到很多因素的影響，比如區域性面板狀況、假體機械效能、術中術後各種操作護理是否得當等，出現一系列可能出現的併發症。常見的併發症包括了以下幾方面：

1、術中出現海綿體穿孔、海綿體白膜穿孔，甚至可能出現尿道損傷；

2、術後區域性疼痛或者墜脹感，持續時間大約為3-4周，有的可能持續更長時間，透過區域性熱敷可能會好轉；

3、感染是最讓人擔心的併發症，當然發生的機率並不高，術前得預防性感染用藥，術中得無菌操作、術後抗生素的使用，區域性換藥，精心護理，可以明顯減少感染的機率；

4、海綿體或者尿道糜爛發生機率不高，偶有發生；

5、機械問題是假體手術的一個特有的問題，包括了假體半折斷、圓柱體膨脹瘤、機械泵故障等。

看了這些所謂的併發症，讓很多人望而卻步，其實總體發生率並不高。有專家研究統計，手術後總體滿意度達到90%以上，所以如果滿足手術要求也不要過於擔心。

當然，一定要意識到，該手術的目的主要是人為、機械地幫助，而不是正常生理的Bo qi。另外，還要提醒大家，該手術費用較高，材料費用較高，如果需要行該手術需要有一定的經濟支付能力。

作為治療男性ED的終極武器，仍然有其強大的應用前景。

圖文 無錫市中醫醫院男科 李剛琴