膀胱也能裝起搏器？有人真的很需要

統計資料顯示，我國成人尿頻尿急症狀患者發病率高達11。3%，其中有46%為難治性患者。

鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科三病區尿控團隊在國內率先成立尿動力臨床診療中心，透過尿動力學檢測、生物反饋治療、骶神經調控（膀胱起搏器）等先進的診療手段，為數萬餘名排尿障礙患者解決了“方便”的大問題。

一個病例：尿頻、尿不盡伴下腹疼痛，按前列腺增生症治了好幾年

專家名片：王慶偉，教授，丹麥留學博士，碩士研究生導師，鄭州大學第一附屬醫院泌尿外科三病區主任，中華泌尿外科尿控學組全國委員，在河南省率先開展骶神經調控微創手術精準治療各類難治性排尿障礙。坐診時間：週二、三、五全天

64歲秦大叔，十多年前開始感覺下腹部疼痛，打針吃藥都不見好轉，慢慢還出現了尿頻，“後來，一天要跑廁所五六十趟，晚上都得去個二三十趟，門都不敢出。”

秦大叔去省內外多家醫院求治，醫生都是按前列腺增生症治療，但病情越來越嚴重。

去年11月份，秦大叔經醫生推薦，找到了鄭州大學第一附屬醫院河醫院區泌尿外科門診坐診的王慶偉。

王慶偉是鄭大一附院泌尿外科三病區主任。經過評估臨床症狀和檢查結果，王慶偉主任確診秦大叔患的是“間質性膀胱炎”。

“間質性膀胱炎是指下腹部出現與膀胱內尿量相關的，持續或週期性疼痛不適，常伴有尿頻或尿急等排尿症狀。”王慶偉主任說，很多醫院常常將有上述症狀老年男性患者按前列腺炎或前列腺增生症進行治療，無任何緩解。

除了“間質性膀胱炎”，王慶偉主任還接診過形形色色的難治性排尿障礙患者，比如，難治性尿頻尿急綜合徵、病因不明尿瀦留、神經源性膀胱和膀胱排空乏力等等。

“這些統稱為難治性排尿障礙，是指經飲食、行為、藥物甚至手術治療仍效果不理想的排尿障礙，多提示其膀胱功能嚴重受損。”王慶偉主任說，難治性排尿障礙患者多症狀嚴重，常規方法療效差。

一場義診：關注難治性排尿障礙，早發現、早診斷、早治療

為了在世界範圍內提高尿失禁疾病意識，2009年，國際尿控協會（ICS）發起世界尿失禁周，並將每年6月最後一週定義為“世界尿失禁周”，並在此期間世界範圍內進行排尿異常科普知識推廣。

“今年6月21日～25日，是國際尿控協會的第十二屆‘世界尿失禁周’，主題之一就是關注難治性排尿障礙。”王慶偉主任說，在我國，因文化和認知原因，很多排尿障礙患者羞於入院就診，部分進展為難治性排尿障礙，嚴重影響學習，工作，社交活動和家庭生活，造成心理疾病，可出現腎積水，腎功能不全和因排尿異常而跌倒等嚴重併發症。

6月21日，由河南省醫學會外科分會和鄭大一附院等機構發起的“世界尿失禁周”河南省公益活動在鄭大一附院舉行。

當天上午，宋東奎教授、文建國教授、張衛星教授、王慶偉教授、賈佔奎教授、王焱教授、康鄭軍教授、景治安教授、葛永超教授、單中傑教授、嶽俊敏教授等知名專家，共同為省內眾多排尿障礙患者把脈問診，宣傳普及相關知識。

一種良法：給膀胱裝上起搏器，讓神經準確傳遞“開、關”訊號

找到正確的病因後，王慶偉主任在與秦大叔詳細溝通後，最終決定給予骶神經調控治療，給他裝上了“膀胱起搏器”。

王慶偉主任說，膀胱起搏器是透過微創方法，在體內安裝一個儀器，能精準地讓主管膀胱和排尿的神經準確向大腦送達“開”“關”訊號，從而讓排尿症狀得到緩解。

如硬幣大小的起搏器，經微創手術植入人體後不影響正常生活，很少有不適感或疼痛，弱電脈衝遠小於手機電流，並不會對人體產生輻射。

秦大叔先是植入了臨時膀胱起搏器，在體驗治療期間下腹部疼痛立即減輕，排尿次數也明顯緩解，一個月後進行了Ⅱ期長期植入膀胱起搏器。目前，秦大叔恢復良好，又過上了幸福晚年生活。

“以往，對於不少神經源性膀胱和病因不明尿瀦留患者，臨床上透過間歇導尿或者膀胱造瘻管解決排尿問題，但這對於要外出工作學習的青壯年來說，不是長久之計。骶神經調控療法的出現，也很好地解決了此類問題。”王慶偉主任說，難治性排尿障礙雖然無法短期治癒，但骶神經調控療法可以讓排尿異常症狀逐漸消失，提高生活質量。

頂端新聞·大河報記者 林輝