99歲老人重獲”心生”

近日

西南醫大附屬醫院心血管內科成功為99歲的超高齡患者

植入了心臟起搏器

重新整理了西南醫大附屬醫院心臟起搏器植入高齡患者的記錄

再次充分證明了西南醫大附屬醫院起搏器植入的水平

患者王奶奶，今年99歲，因反覆“暈厥”就診西南醫大附屬醫院心血管內科，入院後完善24小時動態心電圖，考慮“病態竇房結綜合徵”，且住院期間反覆發作短暫性全心停搏，病情危重，隨時會出現猝死。

西南醫大附屬醫院起搏器植入術雖然操作技術已十分成熟，但由於老人屬超高齡，耐受性差，手術要求既要快，又要準確安全，確保老人的手術順利。西南醫大附屬醫院心血管內科副主任葉強博士、查克嵐主治醫師手術團隊經過討論，在團隊密切的配合下，整個手術40分鐘全部完成。

術前心電圖

術後心電圖

起搏器術後X片

王奶奶術後

查克嵐主治醫師提醒：“對於基礎心率較慢的老年患者，平時要注意定期複查動態心電圖。目前，年齡已不是安裝心臟起搏器的障礙，如果老年人反覆出現嚴重的心率失常，在身體情況允許的情況下儘早接受手術，以保證心臟跳動，避免發生更大的危險。”

王奶奶為什麼會心跳慢呢？

心臟把血液泵入大血管，為全身臟器供血。正常情況下心臟每天要跳10萬次左右，平均每分鐘跳60次以上，方可滿足身體的正常需求。

但心臟的“電路系統”也會隨著年齡增長而老化，導致心臟跳動過慢，或者出現很長的停跳。如果心臟“電路系統故障”，可導致心臟泵血能力下降，使全身血液供應不足，進而引起各種症狀，如胸悶、氣短、頭暈、眼花、乏力、記憶力減退，甚至暈厥、猝死，危害巨大。

什麼是心臟起搏器？

心臟起搏器是由脈衝發射器和起搏電極兩個部分組成，脈衝發射器埋在胸部面板下，透過起搏電極與心臟相連， 可以感知心臟跳動。如果感知到心臟跳的太慢，起搏器就會發放電流，刺激心肌使其收縮和心臟跳動。起搏器僅在心臟本身不能維持正常跳動時才工作。

圖片來源微博

起搏器手術知多少？

心臟起搏器的植入通常在導管室中完成，術後需在醫院住院1周左右。植入起搏器的手術過程大致如下：

區域性麻醉（植入起搏器無需全身麻醉）；

鎖骨下穿刺（放入導絲）；

經靜脈放入起搏電極並測試；

製作囊袋並置入起搏器；

縫合。

整個手術過程中，患者都保持清醒。

起搏器植入後，患者需對區域性進行沙袋壓迫止血（6小時），平臥24小時。術後24小時可坐起活動，但需注意避免上肢及肩關節的活動。術後短期運用抗菌素（1-3天），1周後即可拆線。

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