關注 | 控制面板過敏復發的希望——斑貼試驗

過敏性面板病也稱變態反應性面板病。是面板病中最常見的，也是最複雜的病，數量多，可見任何年齡，致病原因多。具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。幫助患者尋找過敏原或者篩查引起過敏的原因所使用的檢測方法就是過敏原檢測。

斑貼實驗誕生於1895年，是檢測接觸過敏原最經典、最可靠的方法，它是根據面板變態反應的原理，將標準化的可疑致敏物，依序貼敷於患者的背部面板上，經48小時取下，可誘發區域性面板出現反應，於72小時根據區域性面板表現判讀結果。

斑貼實驗

斑貼實驗在面板科應用100多年，是接觸過敏檢測的金標準，青島西海岸新區中心醫院面板科剛引進的斑貼試驗，使用瑞典瑞敏試劑。瑞敏TM斑貼（防水型），是目前國際公認的接觸過敏檢測金標準。該產品中包含33個標準系列、570多種半抗原，可以檢測多種物質中含有的致敏因子。

適應證

斑貼試驗適用於以下疾病：

接觸性皮炎、特應性皮炎、溼疹、慢性蕁麻疹、痤瘡、多形紅斑、過敏性紫癜、發疹樣皮疹、扁平苔蘚、銀屑病、紅皮病、大皰病、過敏性鼻炎、哮喘、過敏性結膜炎及某些職業病等等。此外，該試驗屬一種面板試驗，操作簡單無創，患者無痛苦，無明顯不良反應。

斑貼試驗注意事項

1。接觸性皮炎急性期的患者，如面板嚴重紅腫，出現水皰、大皰，不適於做斑貼試驗。

2。若患者正在進行抗過敏治療，需要停藥後檢測；口服糖皮質激素（如潑尼松、甲潑尼松、地塞米松或曲安西龍等）的患者需要停用2周；服用抗組胺藥的患者需要停藥3天。

3。口服免疫抑制劑（包括雷公藤製劑等中藥）的患者也要停藥2周。

4。對於使用光療、放射性治療等物理方法治療的患者，需要停止治療4周後再進行斑貼試驗。

5。斑貼試驗期間囑患者忌劇烈活動，勿洗澡，避免搔抓，減少出汗，並避免日光照射。如果貼敷位置過敏反應嚴重應及時去除，停止試驗。

6。孕期，哺乳期，嬰兒期不宜。

7。多種因素可影響斑貼試驗結果的準確性和可重複性，如，斑試物劑量和體積、測試部位及面板狀況、斑試物與面板貼的緊密程度、觀察時間、抗原濃度和斑試器等。

併發症

斑貼試驗較為安全，少見併發症，但可能出現下列情況：

①接觸性致敏：指在斑貼試驗陰性結果後10—20 d，在試驗部位出現陽性反應，此時重複斑貼試驗往往陽性；

②暴發性反應：指斑貼試驗過程中原有面板病復發或加重；

③其他：使用患者自帶物測試時，測試物選擇及配製不當試驗部位可能出現膿皰、潰瘍、壞死、色素沉著或色素減退、瘢痕、肉芽腫及繼發感染等。使用標準變應原，嚴格按照規範操作可以減少併發症。

作者：李安海

原標題：《關注 | 控制面板過敏復發的希望——斑貼試驗》