長期服用止痛藥，會不會導致上癮？

吳女士，34歲，去年得了雙腎結石後，體驗了一次什麼叫做“痛得死去活來”。

剛開始，吳女士有輕微腰痠腹痛，但沒有其他特殊異常，因此就沒有放在心上。工作繁忙的她一直在外出差，直到幾天前，她的結石病突然發作，

劇烈疼痛使得她臉色蒼白、渾身冒虛汗痛，差點暈了過去

。

“我是一個忍耐力很強的人，兩個孩子都順產，平常小病小痛都極少去醫院。”她沒想到，這次腎結石發作如此兇猛，完全不想要第二次體驗。

在同事的陪同下，吳女士前往長沙市醫院就診，醫生給她做了無創保腎取石術，術後吳女士恢復得很快，三天就出院了。

一、疼痛也分等級

作為體溫、呼吸、脈搏、血壓之外的

第五大生命體徵

，疼痛也伴隨著我們的一生。面對疼痛，每個人的痛感都不一樣，有人覺得指甲掰斷的一瞬間痛感席捲全身，有人覺得來月經時一陣陣的絞痛才冷汗淋漓，令人難忘……

要說疼痛到底分為幾級，最常用的便是下面展示的

視覺模擬表（VAS）

：疼痛等級由0~10，共11個數字組成，透過“小人”的神情我們可以看出，

數值越小，痛感越小

，數值越大，痛感也就越大。

在臨床上，有些疾病的疼痛程度是有目共睹的，如果你都經歷過，那簡直就是“超人”了。

二、臨床上最痛的4種病

·三叉神經痛

說起疼痛，肯定有人說：生孩子是最痛的。其實不然，三叉神經痛是醫學界公認的“天下第一痛”，讓人痛不欲生、生不如死。甚至有些患者因醫治效果不佳，難以忍受長時間的疼痛，

產生輕生的念頭

。

三叉神經痛是一種發生在

面部三叉神經分佈區域

的陣發性劇烈神經痛，具有驟發驟停、頑固難治、難以忍受的特性，患者談之色變，給生理和心理帶來雙重摺磨。

三叉神經痛發作前無明顯徵兆，發作時持續數秒至一兩分鐘不等，疼痛可由口、舌的運動和外來刺激誘發，咀嚼、吞嚥、說話、洗臉、刷牙等動作都會引起疼痛。

·帶狀皰疹

帶狀皰疹，這民間俗稱“纏腰龍”，是

水痘-帶狀皰疹病毒

感染所致。

在幼兒時期，初次感染表現為

水痘

，一般在

人體抵抗力比較差

的時候爆發，潛伏在

神經細胞

中引發炎症，隨後移動到面板上產生水泡。

帶狀皰疹最嚴重的影響不是疹子，

而是劇烈的疼痛

，對神經和面板造成雙重影響，醫學上稱為“

帶狀皰疹後神經痛

”。它讓人疼痛難忍，甚至產生情緒焦慮、抑鬱等情緒。

在帶狀皰疹發病的

幾天前至數週前

，患者可能出現面板異常刺癢、灼熱痛、痛覺敏感，伴隨低熱等症狀，在這種急性時期還帶有一定的傳染性，因此對年幼或是抵抗力差的老年人，應適當進行隔離。

·腎結石

腎結石可引發劇烈疼痛，較大的結石因不能掉落到輸尿管中，通常是

脹痛或鈍痛

；而較小的石頭會在輸尿管、腎盂處

移動

，使輸尿管痙攣，出現

劇烈絞痛

。這種疼痛會沿著輸尿管向下腹部、大腿內側、外陰

等部位放射

，讓人面色蒼白、渾身冷汗，痛到不能呼吸、難以忍受。

與疼痛相伴的是血尿，可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。

另外，腎結石急性發作時可會出現畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀，出現這種情況要及時就醫，進行B超、CT等檢查。

·痛風

痛風，一種由於嘌呤代謝紊亂或尿酸排洩減少，導致

尿酸鹽沉積在關節處

所引起的關節病，常發生在足背、踝關節、足跟、膝關節等部位，表現為關節疼痛、紅腫、發熱、活動受限等。

典型痛風發作常於

深夜

，因關節痛而驚醒，疼痛進行性加劇，

呈撕裂樣、刀割樣、咬噬樣

，患者難以忍受，疼痛時間可持續12小時之久。關節疼痛、腫脹的範圍可從腳延伸到腿，整個區域紅腫發炎，導致行動不便。

三、長期吃止痛藥會上癮？關鍵在於選擇

為了解決生活常見疼痛，很多人會吃一些止痛藥，可又害怕經常吃會上癮。國家藥品監督管理局原巡視員顧慰萍表示，止痛藥分為兩大類，一類作用於中樞神經，作用較強，長期使用會成癮；另一種消炎鎮痛，用於輕微疼痛，不成癮。

不成癮的止痛藥

有阿司匹林、布洛芬、撲熱息痛等，一般藥店有售賣。而嗎啡、鹽酸曲馬多等阿片類藥為代表的中樞鎮痛藥，是國家嚴格監管的藥品，

遵循醫囑用藥時，也不會造成成癮性

。

最後提醒一句，如果身體長期疼痛，我們應該及時就醫，不能盲目服用止痛藥，避免忽略其他重大疾病。

參考資料：

1。臨床上最痛的病是什麼病？這五種疾病的痛苦是你無法想象的，醫微客，2020。10。16

2。人體最痛的六種病，痛風僅排第五！希望你一個都沒經歷過，廣東省家庭醫生協會，2020。09。18

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