吞嚥障礙中醫康復精選“穴位”與作用

吞嚥功能障礙會因為誤咽導致肺部感染，因進食不足導致營養不良，也會因為進食液體不足導致脫水，吞嚥功能障礙康復非常重要。

小針刀鬆解治療吞嚥功能障礙，療效顯著，但因刺激量較大，部分患者談“刀”色變，針灸，按摩仍然不失為中醫康復有效選項。

本人結合小針刀治療吞嚥功能障礙機制結合中醫經絡理論，精選部分頸部與項部有效穴位，供大家參考。

金精、玉液：

位於舌下系脈兩側，

穴下有粘膜、粘膜下組織和舌肌。分佈有下頜神經的頜神經和麵神經鼓索的神經纖維及舌動脈的分支舌深動脈，舌靜脈的屬支舌深靜脈。有利舌體運動。

廉泉穴：位於頸部前正中線上，舌骨上緣凹陷處，對舌骨上肌群有調節作用，利於舌骨和喉的上升，喉的上升利於環嚥肌鬆弛，改善吞嚥功能。

發音穴：氣管甲狀軟骨和環狀軟骨中間的凹陷，調節環甲肌張力，有利於聲帶功能改善治療。

吞嚥穴：第一個環狀軟骨環甲肌後側。由迷走神經支配，可調節環嚥肌，改善吞嚥功能。

人迎穴：位於頸部，喉結旁，胸鎖乳突肌的前緣，頸總動脈搏動處。為足陽明胃經的大穴，可降陽明胃經之氣，胃主收納，利於吞嚥功能改善。

天突穴：在頸部前面，兩鎖骨內側、胸骨柄上緣有一個凹陷，凹陷內有下行的無名靜脈、氣管、食管以及膈神經和迷走神經分支。天突穴屬於任脈穴位，能夠化痰平喘，宣肅肺氣。

風府穴：後髮際上1寸，有通督作用，其深層為頭後小直肌。改善椎動脈供血作用。

啞門：第一頸椎棘突與第二頸椎棘突之間，相當於第二頸椎棘突上緣頭後大直肌附著點。古代禁針。現代在熟悉精細解剖基礎上，在老師指導下，可慎重進針，深度僅限於頭後大直肌附著點。可以告訴後迴圈缺血。

風池穴：位於項部，枕骨之下，與風府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。或後髮際正上1寸風府穴與耳垂後凹陷翼風穴連線中點。為足少陽膽經穴位，有調節肝膽經氣升降作用。改善椎動脈供血。

供血穴：位於風池穴下1。5寸。改善椎動脈供血。

完骨穴：平風府穴，在顳骨乳突後緣下方。其下有舌咽神經，改善椎動脈供血和吞嚥功能。

翼風穴：在耳垂後凹陷中。相當於莖突前緣，可刺激迷走神經。對頸內動脈和椎動脈均有調節作用。

風池穴、完骨穴、翼風穴、供血穴可明顯改善椎動脈供血作用。

從經脈循行來看，許多經絡與舌咽部都有密切聯絡，五臟六腑之經氣皆可上達舌咽部。

脾經挾咽，連舌本，散舌下；胃經循喉嚨；肝經循喉嚨之後；腎經循喉嚨，夾舌本；任脈上關元，至咽；手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆；心包經經別，入胸中，止循喉嚨…

還可以遠端取穴，隨證加減：

手厥陰心包經：內關穴

足足厥陰肝經：太沖穴

手陽明太陽經：合谷穴、曲池穴

足陽明胃經：足三里穴，豐隆穴。

足太陰經：陰陵泉穴，公孫穴，三陰交穴。

足少陰腎經：太溪穴，照海穴。

手少陰心經：神門穴，通裡穴。

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