鮮黃連苦嗎【黃連、黃芩】黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、

鮮黃連苦嗎

【黃連、黃芩】

黃連瀉心胃之火，黃芩清肺胃之熱，治上、中二焦火熱熾盛所致的身熱，頭面紅腫焮痛，口舌生瘡，煩躁不寐，吐衄發斑，神識昏迷等症。

【黃連、大黃】

清熱瀉火的黃連，與攻下瀉熱的大黃作藥對。大黃能提高黃連的清熱瀉火的作用，黃連能加強大黃推牆倒壁的藥力。如《傷寒論》的大黃黃連瀉心湯之類。

【黃連、 阿膠】

黃連苦寒，善瀉心火而除煩熱。阿膠甘平質潤，善滋腎 水，補心血。腎水得養則能上濟心火，心火得降則使心神自 寧。二者合用，清、補並投，水火既濟，心腎交合，共奏清 熱滋陰養血安神之功。主治熱邪傷陰，陰虛火旺所致的心煩不眠。 ​

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阿膠味甘，性平。入肺、肝、腎經。可補血止血，滋陰潤肺。黃連瀉心火，除煩熱；阿膠補陰血而潤燥，既能滋腎水，又可補心血。二藥為伍，清補合用，使腎水得養而能上濟於心，心火得清，心神自安。屬補腎水、瀉心火之法。對陰虛火旺之虛煩不得眠最為適宜，也用於熱病傷陰之虛煩不眠等病症。常用量黃連1。5～6克，阿膠9～15克。阿膠應另行烊化，衝入藥汁中內服。

【黃連 -肉桂】

黃連苦寒，瀉心火，制陽亢，驅心中之陽下降至腎而不 獨盛於上。肉桂辛甘大熱，溫腎陽，引火歸元，致腎中之陰 得以氣化而上濟於心。二藥一寒一熱，一陰一陽，相反相成， 可使腎水和心火升降協調，彼此交通。李時珍曰：“一冷一熱， 一陰一陽，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝 之害也”。主治心腎不交之心悸怔忡，入夜尤甚，多夢失眠，心煩不安， 難以入睡等。

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肉桂辛甘，大熱。入腎、脾、心、肝經。可溫中補陽，散寒止痛。黃連、肉桂為伍，出自《韓氏醫通》，因可使水火既濟，陰陽交泰，故有交泰丸之名。其中黃連善清心熱，瀉心火；肉桂長於和心血，還可溫腎水，使之上濟於心，並能引火歸元。二藥為伍，寒熱並用，有上瀉心火，下溫腎水，交通心腎之妙。治心腎不交之心煩、失眠等病症。心火旺黃連量偏大，腎水寒肉桂量宜增。

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此 2 味本為交泰丸組方，力專交通心腎，黃連清心火，肉桂溫腎陽，兩藥一清一溫，使得心火腎水升降協調，心腎交則心神安。 ​

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黃連-肉桂的配伍始見於《韓氏醫通》，交泰丸為該藥對臨床應用製劑。藥對中，肉桂辛甘大熱，主入腎經，引火歸原，化氣生津；黃連苦寒，主入心經擅瀉心火。在心腎不交導致的失眠病症中，黃連可使心陰免受煎熬，得以下潤於腎，則水火既濟。臨床上交泰丸及在此基礎上化裁的加味交泰湯常用於治療水火不濟、心火亢盛出現的夜寐不安，或怔忡不寧，口舌生瘡等症，療效滿意。現代實驗研究表明，黃連-肉桂藥對具有良好的心血管系統作用，可極顯著性地抑制心電圖ST段及T波的抬高，透過減少動物活動次數來發揮其良性調節心率的作用，具有鎮靜、催眠、抗驚厥的功效。對對氯苯丙氨酸（para-chlorophenylalanine，PCPA）致失眠的大鼠藥效研究顯示，該藥對對實驗性失眠的治療作用可能與升高腦組織5-羥色胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺和外周血清促腎上腺皮質激素的含量有關。用量方面，黃連與肉桂在藥典規定劑內按照3∶2的比例配伍。目前，交通心腎、引火歸原的交泰丸治療失眠症的作用及機制已有心電圖、腦組織單胺類神經遞質等實驗研究資料的支撐，但具體作用機制及藥效物質基礎還待進一步研究。

【黃連、吳茱萸】

黃連苦、寒，能瀉心火而直折肝火上炎之勢；吳茱萸辛、溫，同類相求，引熱下行，開鬱散結，平肝制酸。二藥合用，黃連多而吳茱萸少，辛開苦降，則可瀉肝火鬱結，使熱從下達，治肝火犯胃之脅痛、嘔吐吞酸等。

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黃連苦寒，吳茱萸性熱，兩藥並用，辛苦開降，一寒一熱，相反相成，共奏清肝瀉火，降逆止嘔之功。 ​

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張冰運用黃連伍吳茱萸治泛酸。黃連與吳茱萸配伍出自《丹溪心法》，名為左金丸，其中黃連性寒味苦，清瀉肝胃之火，是方中君藥；吳茱萸性辛熱，溫肝降逆，為佐藥。兩藥一寒一熱，清溫並用，共達疏肝和胃、制酸止痛之功，為治療肝鬱化火、脅肋脹痛之名方。泛酸病因病機是胃氣上逆，發病與肝的關係密切，肝與胃有木土乘克的關係，肝為剛髒，性喜條達而主疏洩。若情志失和，憂思惱怒，致氣機乖戾，氣鬱傷肝，肝氣橫逆，克脾犯胃，或肝氣化熱，蘊酸泛胃，致肝胃失和，胃氣逆而上衝，即可發為本病，《臨證秘錄·吞酸》載：“胃中泛酸，嘈雜有燒灼感，多因於肝氣犯胃。”酸為肝本之味，肝邪氣滯，鬱而化火，脾胃虛弱，肝氣橫逆犯胃，胃失和降，而發病。原方兩藥比例為6∶1，但張冰教授認為，藥對的作用還應考慮用量的影響，要根據患者的寒熱輕重適當調整用藥比例，才能達到事半功倍之效。故其認為根據原方比例肝胃有熱者二者劑量應為6∶1，無明顯寒熱者應為3∶3，胃脘怕涼、遇冷泛酸者應為1∶6。但在實際應用時多次提到根據2010年《中華人民共和國藥典》標準，吳茱萸的安全用量為5g，故於實際應用時為5g。{劉春紅， 張冰。京東中美醫院 ，北京中醫藥大學}

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【黃連、厚朴】

黃連清熱燥溼，瀉火解毒。厚朴行氣化溼，消痞除悶。二藥合用，苦降辛開，使氣行溼化，溼去熱清，升降復常，用於溼熱中蘊、胃氣阻滯之胃脘脹悶，灼熱嘈雜，納呆噁心，苔黃膩，脈滑數等症。 ​

【黃連、乾薑、半夏】

此三味是張仲景半夏瀉心湯、黃連湯之主藥，為辛開苦降的代表組合。黃連苦寒清熱，乾薑辛溫開結，半夏苦溫燥溼，凡溼熱蘊結於中焦，升降失序，納運失和，症見脘腹痞滿，泛泛欲嘔，頻作呃逆，食慾不振，或有燒心、泛酸，舌苔白膩或黃膩者，此三味為對證之舉 ​

【黃連 半夏 瓜蔞】

黃連苦寒，清熱瀉火；半夏溫燥，散結和胃；瓜蔞化痰寬胸，潤腸散結。三藥合用，名小陷胸湯，為《傷寒論》之名方。黃連、半夏，一苦一辛，一寒一溫，寒溫並用，辛開苦降；瓜蔞助半夏，化痰散結和胃，助黃連洩熱潤腸通便。藥雖三味，寒溫兩用，陰陽並調，其意頗深。三藥配伍，治熱與痰結，心下阻滯，升降不利而見胸脘脹痛、大便乾結、噁心嘔吐、口乾口苦等證。特別是胃脘不舒，腹診正當胃脘按之痛者，其效甚顯。辛智科對胃脘痛用止痛行氣之藥不效者，用小陷胸湯或柴胡陷胸湯予以治療，多獲佳效。尤其對膽胃不和、痰熱較甚而致胃脘痛等證，藥證相符，用之更驗。