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都知道維生素D有助於鈣的吸收,可別小瞧它,所有作用都在這裡。
強骨鈣有什麼功效
#健康科普挑戰賽#老百姓都知道缺鈣補鈣,也知道維生素D有助於鈣的吸收,同樣都知道多曬太陽也能補鈣,但是你真正瞭解維生素D嗎?它還有很多不為人知的秘密呢。聽我一一道來。
維生素D,已被肯定的作用
第一,治療慢性低鈣血癥、低磷血癥。有助於鈣磷的吸收。
維生素D在體內轉化為骨化三醇,骨化三醇與小腸維生素D受體結合,可促進小腸對鈣離子和磷的吸收;增加腎臟對鈣離子的重吸收。
第二,預防和治療佝僂病、骨質疏鬆症、骨軟化症、伴有慢性腎功能不全的骨軟化症。
素食人群、室內工作人群、夜間工作人群、肥胖兒童和成人、有跌倒史和/或有非創傷性骨折史的老年人、肝膽疾病、小腸疾病、胃切除患者等,屬於維生素D缺乏高風險人群,有條件的老年人可以酌情檢測血清25(OH)D濃度,以瞭解維生素D的營養狀態,適當補充。國際骨質疏鬆基金會建議老年人血清25(OH)D水平應在30ng/ml(75nmol/L)及以上,以降低跌倒和骨折風險。此外,應定期監測血鈣和尿鈣,酌情調整劑量。但是,如患者伴有腎結石及高尿鈣,則應慎用鈣劑及維生素D製劑。
第三,治療甲狀旁腺功能低下。
溫馨提示:
同時補充維生素D與鈣可以降低骨折和跌倒的風險。目前,
尚沒有科學證據支援單獨服用鈣劑能夠減少骨折風險,單獨補充維生素D也可能無效。
維生素D,未被肯定的作用
第一,降低糖尿病風險。
胰島β 細胞上含有維生素D 受體和活化酶;研究發現維生素D 缺乏與1 型糖尿病、2 型糖尿病均存在一定的相關性;兒童早期補充維生素D 可能降低患1 型糖尿病的風險等。
但是,多項雙盲隨機對照藥物試驗研究表明:
維生素D 缺乏的糖尿病前期患者,短期或長期甚至是大劑量補充維生素D均不能降低其進展為2型糖尿病的風險。
第二,降低心血管病風險。
心肌及血管平滑肌中存在維生素D受體和1α-羥化酶
;冠心病患者和心衰病人血清骨化二醇水平較普通人群低;維生素D透過腎素-血管緊張素-醛固酮系統參與心血管保護作用。
但是,也有研究認為高維生素D 水平可能導致冠心病的發生
;動物實驗中給予小鼠注射維生素D 可誘導小鼠主動脈發生動脈粥樣硬化;心血管危險( 尤其是心肌梗死) 會隨著維生素D 的補充而增加。
第三,降低癌症風險。
實驗室研究結果表明,骨化三醇能抑制乳腺癌、結腸癌、前列腺癌等腫瘤細胞的增生;臨床觀察研究結果表明,結、直腸癌患者的發生率與維生素D缺乏呈負相關。
但是,
一項為期7年的對36282例絕經後女性的研究結果提示,每天補充維生素D3對結、直腸癌的發生率無影響
。
如何獲取維生素D?
1. 從食物中獲取維生素D
,像三文魚,蘑菇,雞蛋黃,乳製品,蝦等食物都是含有豐富的維生素D;具體見下圖:
圖:飲食中的維生素D含量(來源:中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會微訊號)
2.日光紫外線照射
:人體10%的面板直接接觸陽光10 min,面板可合成維生素D3 1 000 IU。11∶00-15∶00間,不打傘不擦防曬霜的情況下,每次在太陽下曬15~30分鐘(取決於緯度、季節、空氣汙染等),每週2~3次可達到預防維生素D缺乏/不足的目的。
如果發生了維生素D中毒怎麼辦?
維生素D雖然對很多疾病都起到了預防作用,但如果超量也會造成維生素D中毒。當血清維生素D水平100 ng/ml(250 mmol/L)為維生素D過量。當150 ng/ml(375 mmol/L)為中毒。初期症狀為厭食,噁心和嘔吐,繼而出現尿頻,乏力,神經過敏和瘙癢,腎功能受到損害,出現尿比重降低, 蛋白尿,管型及氮血症,可出現轉移性鈣化作用。最好最安全的做法就是根據每個人不同的情況,在醫生的指導下進行服用。
如果發生中毒,立即停用維生素D,處理高鈣血癥,限制鈣攝入,充分水化的同時可予袢利尿劑促進鈣的排洩。另可應用糖皮質激素(如強的松)抑制腸道對鈣的吸收,降鈣素抑制骨鈣釋放。
除了少數嚴重患者有不可逆的腎損傷外,維生素D中毒預後大多良好。
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