為什麼臉上老長痘，與吃的東西有關係嗎？科學家：還真有！

痤瘡

是一種常見的面板病，多見於面部、背部和胸部。痤瘡有很多種型別，以粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為主，嚴重的還會化膿。痤瘡雖然俗稱“青春痘，但許多人過了青春期依然會馬不停蹄地“長痘”。因此，痤瘡是沒有年齡限制的。

有觀點認為，某些型別的食物會加重痤瘡，比如巧克力、可樂、牛奶等。那麼問題來了，痤瘡與飲食有關係嗎？

在面板病學界，以前的普遍觀點認為飲食與痤瘡的病因不存在聯絡，因為在過去的30年裡，幾乎沒有客觀資料支援這一觀點。然而，現在越來越多的證據表明，飲食可能直接或間接透過以下5個因素影響了痤瘡：

1、毛囊皮脂腺導管內基底角質形成細胞增殖增加；

2、導管角質形成細胞彼此分離不完全，導致凋亡受損和隨後毛囊皮脂腺管阻塞；

3、雄性激素介導的皮脂分泌增加；

4、痤瘡丙酸桿菌在毛囊皮脂腺導管內定植；

5、毛囊皮脂腺導管內和附近的炎症反應。

近日，發表在《

International Journal of Dermatology

》上的一篇綜述文章回顧了過去11年間發表的有關飲食與痤瘡之間關係的文獻，同時也強調了面板學領域對這一課題的興趣呈指數級增長的趨勢。

該綜述評估了42項觀察性研究和11項干預性臨床試驗。作者發現多種飲食因素與痤瘡有關。其中，

高血糖生成指數（GI）和高血糖負荷（GL）食物、乳製品、脂肪食物和巧克力是促進痤瘡發展的飲食因素。

血糖生成指數

（GI）指的是食物進入人體兩小時內血糖升高的相對速度。GI大於70的食物就是高GI食物。

血糖負荷

（GL）是衡量食物中碳水化合物的質量（GI值）和數量（克每份）的指標，它說明了升糖食物攝入的總量對血糖的影響。高血糖負荷食物包括含糖食物和飲料、白麵包和米飯等。

總的來說，這篇綜述的結論是痤瘡與飲食之間存在關聯，但干預性研究比觀察性研究發現的關聯較弱。

研究人員表示，營養學研究在很大程度上依賴於參與者的飲食回憶，因此存在了局限性、偏見和混雜的變數。因為人們往往會少報‘壞’食物，多報‘好’食物，而且報告的成分和

份量

不夠精確。

義大利那不勒斯大學痤瘡專家

Gabriella Fabbrocini

教授支援飲食會惡化痤瘡的觀點，他說：“根據我們的經驗和目前的文獻，高血糖負荷（GL）飲食與頻繁的乳製品攝入（尤其是全脂奶和脫脂奶）是導致飲食和痤瘡之間產生聯絡的主要因素。”

這是因為高血糖負荷（GL）飲食和一些乳製品會增加高胰島素血癥，從而引起內分泌反應，刺激

胰島素樣生長因子1

（IGF-1）水平升高。IGF-1是細胞生長的介質，包括毛囊生長，並增強雄性激素的生物利用率，從而刺激皮脂的產生和分泌。所有這些影響都是痤瘡發病機制中公認的因素。牛奶中含有刺激生長的激素，包括IGF-1，即使經過巴氏殺菌，它們的濃度仍然很高。尤其是與高脂牛奶相比，脫脂牛奶中的這種聯絡更為強烈。而低血糖負荷飲食可以提高胰島素敏感性，降低迴圈雄性激素的水平，進而抑制痤瘡的發展。

Delost博士補充說：“事實上，根據我們的經驗，

採用低血糖負荷飲食策略的患者會減少總的炎症性痤瘡病變。大多數現代證據表明，痤瘡也與攝入蔬菜較少成正相關。

”

美國俄亥俄大學的面板科醫生

Jerry Tan

博士也同意飲食因素導致了痤瘡惡化，他說：“高血糖生成指數（GI）食物會提高胰島素和IGF-1的水平。這兩種激素都能增加皮脂分泌，並使皮脂的成分變得更有利於炎症”。

然而，美國加州大學戴維斯分校的面板微生物學家

Kelly Haas

博士說：“痤瘡的病理生理學存在多種因素，而且大部分仍然未知的。因此，改變飲食策略可能並不適用於所有患者。”

已知痤瘡與激素水平有關，激素水平在青春期、月經週期和懷孕期間都會發生變化。它還受到遺傳因素和對藥物或化妝品反應的影響。

總之：雖然還需要更多的研究，但飲食可能真的與痤瘡發生或發展有關。正處於長痘進行時的你，不妨改變一下飲食策略，或許真能緩解這個惱人的面板病。

參考文獻：

1。Diet and acne： review of the evidence from 2009 to 2020

https：//doi。org/10。1111/ijd。15390

2。 Can diet make acne worse？

https：//metafact。io/factcheck_answers/