5歲娃說話不清楚應該怎麼辦？

在上週五“院長門診”中，徐磊院長接診了一個5歲的小朋友，叫瑄瑄（化名）。

瑄瑄媽媽說

最近不是幼兒園開學了嘛，老師一週請了我們2次。

都是反映她說話不清楚，一句話裡面，

只能聽懂4、5個字

，其他的嘰裡咕嚕，不知道說的什麼。

其他小朋友學她說話，瑄瑄還會發脾氣、打人。其他家長都有意見了，讓我們管管。

徐磊院長說：這個是意料之中的。

小朋友因為說話不順暢，自己內心也有壓力，加上小夥伴模仿她，瑄瑄自尊心受挫，就很容易發脾氣、打人。

那為什麼會說不清楚呢?以前有這種情況嗎?

瑄瑄媽媽回憶說

她1歲多的時候有發音不準的情況。

去醫院檢查說舌頭沒問題，加上平常自家人聽得懂大概意思，就沒有太注意。

後來上幼兒園了嘛，都說

學校里人多可以改過來，沒想到是現在這個樣子……

▲徐磊院長為小朋友檢查舌頭靈活度

透過醫學檢查和談話交流，發現

① 舌頭的靈活度不足，導致一些發音會出現吞字、漏音的情況；

② 和自己說話時，6、7字的長句子需要媽媽當翻譯；

③ 從小的教養方式比較寵溺，用手指就可以得到想要的；

……

要明確瑄瑄的語言發育水平處於哪個階段，還需要評估老師的語言發育測評。

▼評估老師透過語言模仿判斷小朋友的構音情況▼

*言語評估/治療師會觀察孩子的溝通模式、用聲習慣、呼吸形態、甚至個性，為後期治療方向和建議做準備。

測評結果顯示

① 瑄瑄的認知能力只有

3歲娃娃的水平

；

② 呼吸方式不太好，句子稍微長一點就會氣息不足；

③ h y sh ch等的發音不清；

④

雙字、3字模仿比較困難;

⑤ 注意力較差；

⑥ 基礎對答完成度較差；

*各年齡階段發音清晰度參照表可以滑動至文末檢視。

綜合醫生和評估老師的結果，初步判斷瑄瑄的情況屬於“

功能性構音障礙

”。

和媽媽交談之後，徐磊院長聯合康復老師為瑄瑄制定了

個別化教學計劃(IEP)

，包括語言、認知、行為、心理等課程。

康復訓練內容、預期效果、家長需要配合的點等都可以在計劃中看到。

希望瑄瑄的語言能力可以早起追上同齡人，享受快樂的童年生活！

這2種情況家長也要警惕

除了瑄瑄這種因為

不良的發音習慣、發音位置錯誤

等引起的功能性構音障礙。

還有這2種類型的構音障礙，我們家長也要萬分警惕！

01.運動性構音障礙

它是指口腔器官、發音器官構造正常，但是因為

疾病(如腦癱，顱內出血等

）導致口腔肌肉、舌頭、聲帶等器官運動不協調導致構音障礙。

02.器質性構音障礙

這是由於孩子口腔器官或發音器官不正常，而導致構音障礙。如唇顎裂、舌繫帶過短等。

▼舌繫帶過短的情況▼

需要注意的是，剪舌繫帶後就萬事大吉了。

仍需要做構音矯正，糾正以前錯誤的構音習慣。這樣才能逐步改善孩子的構音異常問題。

▼各年齡階段發音清晰度對照表▼

今天的分享就到這了。