心臟停跳超過1小時被救回！深圳二院成功搶救心梗患者

讀創/深圳商報記者 熊楚玥

心臟停止跳動超過1小時，還能被救回來！這是42歲的黎先生（化名）日前經歷的驚魂一幕。

據瞭解，黎先生在洗頭後突發胸悶和出汗，伴頭暈和嘔吐，隨後意識喪失及心跳呼吸驟停，120抵達現場後進行了急救和胸外按壓1小時，仍然未恢復自主呼吸和心跳。隨後救護車，將患者送至市二醫院急診科，緊急行氣管插管和機械通氣。

市二院醫護人員對患者進行持續胸外按壓超過1小時，前後4次電除顫，還使用了大劑量升壓藥物，可患者仍然處於昏迷狀態。一般來說，醫學上會認定這類病人基本回天乏術，但二院的醫護人員依然未放棄。心血管內科、重症醫學科和麻醉科的醫護人員緊急會診，明確診斷是急性心肌梗死。在與家屬充分溝通後，決定即刻行冠脈造影和介入治療。患者被緊急送到心導管室，心血管內科陳海波主任團隊在IABP（主動脈球囊反搏術）支援下，造影發現左前降支近段完全閉塞，開通血管後植入一枚心臟支架。

完成手術後，醫護人員將患者送至重症監護室（ICU），在IABP支援及使用大劑量升壓藥下，血壓仍然不能維持，心電監護仍然有頻發短陣室速（一種惡性心律失常），ICU桂水清主任當機立斷，決定使用最先進的搶救技術，即體外膜肺氧合（ECMO）。ECMO團隊立即對病人進行血管評估、ECMO機器安裝、ECMO置管、ECMO預充等準備工作，僅僅十餘分鐘，ECMO就順利運轉起來了。

在ECMO的支援下，黎先生的情況逐漸好轉，次日開始有自主意識，但經歷了長時間的呼吸、心跳停止後，各臟器功能，如肝臟的功能、腎臟的功能等均有不同程度的損傷。然而在市二醫院重症醫學科的精心治療和護理下，僅僅4天，就拔除了黎先生身上的氣管插管以及ECMO管路，並且能順利下床活動了。

據瞭解，體外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation），簡稱ECMO，是一項搶救垂危患者生命的高新技術，相當於是一個人工心肺機，可以替代人體心、肺功能，為患者提供有效的呼吸迴圈支援，為患者的康復獲得寶貴時間。ECMO技術是目前國際公認的頂級急救技術，代表著一家醫院，甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平。深圳市第二人民醫院重症醫學科從2018年開始成熟開展此類技術，在深圳處於領先水平，為深圳及周邊的危重症患者構築了一道生命安全保障。

（審讀：喻方華）