80歲阿婆手術出院後傷口滲液嚴重，需重新住院，原因是……

前些日子，80歲的鄧婆婆摔了一跤，上肢骨折了，被家人送到惠州市第三人民醫院骨科醫學中心創傷骨科住院治療。雖然年紀大，但鄧婆婆做完手術後基本情況良好，住院兩週，醫生評估後給予辦理出院，交代家屬要按時帶老人回來換藥拆線。

沒想到，家屬工作繁忙，沒時間帶鄧婆婆回醫院換藥拆線，於是買來紗布、消毒液等自行在家處理。結果10天后，鄧婆婆的傷口滲液嚴重，家屬這才帶鄧婆婆返院就醫，因術口滲液較多，需重新住院觀察。醫生給鄧婆婆重新做了一次清創小手術，經過治療，一週後鄧婆婆順利出院。

患者出院後如何觀察及護理術口？

1。 觀察敷料情況：一般情況下，醫生會根據術口情況換藥，一般1-2天換一次藥，頻繁干預術口，反而會讓傷口處於潮溼狀態，不利於癒合。出院後，特別是未拆線的術口，回家後注意不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸控或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和乾燥。如不小心弄溼或汙染紗布，或是發現敷料滲血滲液，應及時回醫院或到有資質的醫療機構及時更換，避免切口感染。

2。傷口感染的症狀：如術口周圍出現感染症狀，應及時前往醫院就醫（最好找手術醫生，相對了解病情）。總結起來，傷口感染表現主要為四個字——紅、腫、熱、痛。

紅

傷口周圍面板會發紅。

腫

傷口周圍可能會有紅腫的情況（腫脹不明顯可對比健側）

熱

傷口周圍面板溫度升高。

痛

感染髮炎的傷口會有疼痛感。

另外，傷口有膿液等分泌物流出來，或出現臭味，這也是傷口感染的表現。

術後3～5天內，如果體溫升高，在37。5~38。5℃，叫術後反應熱或吸收熱，一般不超過38。5℃，可多飲水（1500-2000ml/日）、溫水擦浴等進行物理降溫，若出現38。5℃以上，出現自我感覺不適和心跳加快等，應及時返院就診。

對於傷口感染的症狀，並不是所有症狀出現了才是傷口感染。有時候可能只出現其中的1-2個症狀，就可表現出全身感染的症狀，如低熱、乏力、食慾下降，嚴重時甚至出現嚴重的敗血症、感染性休克等。傷口是否發生感染，要及時請醫生做鑑別診斷。

最佳拆線時間是什麼時候？

拆線的時間根據不同部位，拆線的時間也有所不同，最早拆線的部位是頭面部及頸部傷口，因為這些地方的血液迴圈比較好，傷口長得最快，一般5-7天左右傷口就能癒合拆線，胸背部或腰部傷口會長得慢一些，一般需要9-10天才能拆線。四肢傷口一般10-12天拆線，一些關節部位如手指的關節、肘關節，則需要14天才能拆線。

老年骨折患者出院後如何護理？

損傷及骨折修復需要充足的營養，老年人骨折手術後，受年齡、長期臥床、手術打擊等原因，導致進食差，如果術後護理得不好，很容易出現營養不良、壓瘡、肌肉萎縮、關節僵硬等問題。因此，老年人骨折術後的護理尤為關鍵，需要家屬及陪護人員多關注。

每位老人的術後情況不同，應根據老人的實際情況採取相應的護理方法，下肢可以正常行走的應及時下床活動，避免長期臥床引起併發症，積極配合治療，同時在生活中也要注意作息及飲食習慣，進行適當的功能鍛鍊才能更好地恢復。

老年骨折患者的飲食以富含鈣類為主，適當增加蛋白質的攝入，比如在日常生活中要多進食乳製品、豆製品、肉蛋類、海產品等富含鈣類的食物。還要多進食蔬菜、水果等，促進纖維素的攝入，防止由於骨折之後患肢制動，無法正常排便而產生便秘。

最後提醒：患者及家屬切勿在家自行消毒換藥，因為傷口消毒有嚴格的消毒順序及原則，處理不好會增加感染的風險，自行換藥也無法判斷傷口情況，得不到及時診治。

編輯：陳珊珊