什麼是子宮內膜回聲不均？

原創 美董 慢調私理Dr董

做了婦科B超，發現“子宮內膜回聲不均”，這是怎麼回事呢？

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正常子宮內膜厚度是多少？

不同時期的子宮內膜厚度是不同的，會隨著月經週期在變化。

月經經期時，子宮內膜厚度大致在3-5mm，隨後跟著體內激素變化逐漸變厚，在下一次月經來臨前，子宮內膜可以達到10-14mm。

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“子宮內膜回聲不均”是什麼？

子宮內膜回聲不均，字面意思就是透過超聲波發現子宮內膜是不均勻的，可能是薄厚不一致，也可能是存在與正常內膜不一樣的回聲區域。

它可見於正常女性，也可能存在如下可能：

子宮內膜增厚、子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜癌……

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各種型別有什麼不同？

具體是哪一種情況，要結合症狀、婦科檢查及輔助檢查等結果綜合判斷。

子宮內膜增厚

此時的子宮內膜就像土壤一樣高低不平。超聲可見內膜瀰漫性或侷限性增厚。

在臨床上，可表現為異常子宮出血，如經量增多、經期延長、月經稀發或月經頻發、排卵期出血、絕經後陰道流血等。

子宮內膜息肉

超聲多表現為宮腔內見高回聲團塊。

在臨床上，較小的息肉多無症狀，較大或多個息肉可能表現為異常子宮出血、月經後半期的腹痛、白帶增多、白帶中有血絲等。

黏膜下肌瘤

超聲多表現為低迴聲團塊，類圓形或橢圓形，邊界清，有包膜。

在臨床上，由於黏膜下肌瘤往往凸向宮腔生長，容易引起經量增多、經期延長、白帶增多等不適。

宮腔粘連

超聲多表現為內膜厚薄不均，粘連處內膜連續性中斷等。

在臨床上，由於宮腔粘連多由慢性宮腔感染造成，可見經量減少、痛經、閉經、腹痛等。

子宮內膜癌

超聲可見瀰漫性子宮內膜增厚，或有團塊狀回聲，病灶浸潤至肌層時可見內膜基層線局灶性或瀰漫性破壞。

在臨床上，可見經量增多、經期延長、月經紊亂、絕經後陰道流血、陰道排液（多為血性液體或漿液性分泌物）、下腹疼痛等。

*確診需行內膜病理組織學檢查。

美董提醒：

健康女性在月經來潮前，內膜本身就是偏厚的，這時結果如果提示“子宮內膜回聲不均”，無需太過緊張，在月經乾淨後複查B超即可。

參考文獻

［1］楊芳，慄河舟，宋文齡。婦產科超聲學［M］。北京：人民衛生出版社，2019

［2］沈鏗，馬丁。婦產科學［M］。北京：人民衛生出版社，2015

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*部分圖片來源於網路*