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體檢報告之---

血細胞分析報告單怎麼讀？

復工體檢，讓抽血化驗。報告拿到手，啥也看不懂，看到數值不正常非常擔心，是不是有問題呀？會不會被隔離呢？

今天，我來告訴你小小血常規裡的大乾坤。平日裡有個頭痛腦熱、咳嗽感冒、健康體檢時拿到報告單將不再擔心這擔心那。

血細胞分析，也就是通常說的血常規，俗稱“血象”，是臨床上最常見的一項血液檢查。這裡面主要資料為，白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板。

1、白細胞：人體防禦衛士

白細胞並不是孤軍奮戰，他是一個團隊。成員有中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。

中性粒細胞：中性粒細胞增多

生理性增多：年齡的變化，比如新生兒白細胞較高，安靜休息時數值低，活動進食後升高。早晨低，下午高。運動、疼痛、情緒變化等。反應性增多，如應激反應。

病理性增增多：急性感染或炎症，急性溶血，急性失血，急性中毒，惡性腫瘤以及其他原因，如類風溼性關節、痛風、嚴重缺氧等。

異常增生性增多：造血幹細胞克隆性疾病，如白血病。

中性粒細胞減少

見於某些感染，如流感；血液病，如典型再生障礙性貧血；慢性理化損傷，如電離輻射、某些藥物；自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡；脾功能亢進，如門脈肝硬化。

嗜酸性粒細胞：

生理性變化：白天低、夜間高，上午波動大，下午較恆定；勞動、寒冷、飢餓、精神刺激嗜酸性粒細胞減低。

病理性增高：寄生蟲病，面板病，血液病，脾切除後；某些惡性腫瘤、某些傳染病，如猩紅熱；其他，如風溼性疾病、腦垂體前葉功能減低等。

病理性減低：見於長期應用腎上腺皮質激素、某些急性傳染病等。

嗜鹼性粒細胞：

增多：過敏性或炎症性疾病，如蕁麻疹、潰瘍性結腸炎；骨髓增殖性疾病；嗜鹼性粒細胞白血病。

減少：見於甲狀腺功能亢進、放化療等。

淋巴細胞

生理性增高：兒童期淋巴細胞生理性增高。4歲以下大於9

病理性增多：見於急性傳染病，如風疹、流行性腮腺炎；某些慢性感染，如結核病；腎移植術後、白血病、再生障礙性貧血等。

減低：見於接觸放射線、應用腎上腺皮質激素等。

單核細胞：

生理性增多：出生後2周嬰兒可呈生理性單核細胞增多。

病理性增多：見於某些感染，如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾等；急性感染恢復期、某些血液病，如淋巴瘤、骨髓異常增生綜合徵等。

2、紅細胞、血紅蛋白：貧血的診斷標準

紅細胞是血液中數量最多的油性成分，紅細胞的生理功能是透過血紅蛋白來實現的。數值低於參考範圍稱之為貧血。臨床常見的為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。不同的貧血有不同的治療方法，因此如果貧血就需要進一步檢查診斷，對症治療。

3、血小板：止血、凝血、修補破損血管

血小板降低：需加以重視，因為它可能提示很多疾病，如血小板減少性紫癜、急性白血病、再生障礙性貧血等。

血小板增高：可見於原發性血小板增多症、也可見於慢性感染或腫瘤等。

所有指標應該聯合起來，綜合判斷。如果稍有偏高或偏低屬於正常現象，可能為情緒、環境、某些藥物影響。複查後正常可不必擔心，有問題一定要及時就診，醫生會根據性別、年齡、臨床體徵、表現等指標綜合分析判斷。

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