為什麼說結腸癌是幸運癌？

小崔醫生告訴你，對於你所說的“結腸癌是幸運癌”的說法，我大部分是認可的，但是結腸癌也有其不幸運的一面。下面我就給大家講一講，結腸癌的幸運與不幸運，影響結腸癌患者發生與預後的因素，以及預防結腸癌的要點

臨床工作中，我接診過許多結腸癌的患者。很多人在發現結腸癌後都進行了手術治療，術後恢復一般比較好，對身體的影響也小。但是有些患者在術後的幾年內可能出現肝臟的轉移或復發，這就是不幸運的。

首先談一談結腸癌的“幸運”

結腸癌是我國十大常見惡性腫瘤之一，發病率呈逐年上升的趨勢，但是結腸癌的死亡率相對較低，因此它結腸癌是“幸運的癌”。

結腸癌是個幸運的癌還在於患者發病後會表現出較為明顯的症狀，如便血的發生。大家對於便血的出現還是比較看重的，一般都會選擇及早去醫院就診。這樣的話。就有利於患者及早發現結腸癌，早期發現、早期治療是增加患者生存期的主要措施。

結腸癌的預後在這些消化道的惡性腫瘤中還是相對比較好的。我所接觸的結腸癌患者生存期超過五年以上的不在少數，而且這些患者的身體情況都很好，並沒有出現肝癌所導致的明顯乏力以及消瘦等症狀，與正常人是差不多的。因此，得了惡性腫瘤是很不幸運的一件事，但是得了結腸癌是不幸中的幸運。

結腸癌是一個幸運癌還在於其治療的順應性相對較好。舉個例子來說，當結腸癌還處於早期的時候，僅需要切除區域性的結腸即可，在腹腔鏡下就可以完成，對患者的創傷較小，就算病情已經發生進展，其手術的機會也很多。雖然可能需要切除一大部分結腸，但是相對而言，手術效果也不錯，而且術後恢復的也比較快。

結腸癌患者一般不會表現出較為明顯的疼痛，這也是其幸運的一面。這是因為腸道內的腫瘤一般僅會出現腹部的隱痛以及脹痛，很少會出現明顯的劇烈性疼痛。此外，患者一般在出現明顯消瘦前就已經確診了，進而避免這種情況的發生

結腸癌有其幸運的一面，但也有其不幸運的一面

結腸癌不幸運的一面體現在該病術後發生復發以及肝轉移的風險較高。我曾經接診過許多。這樣的患者，都是在進行結腸癌切除手術之後的幾年內出現肝臟的轉移，到我們科進行肝臟轉移瘤的治療。這足以見得結腸癌發生復發以及肝轉移的風險有多高。發生這些情況是需要反覆到醫院進行治療的。

此外，結腸癌患者治療起來也是比較繁瑣的，需要消耗較多的人力與財力。這是因為結腸癌患者即便在進行手術之後也是需要進行多次化學治療的，經常過幾周就要到醫院進行化療，而化療具有較多的併發症，如脫髮、白細胞降低以及噁心、嘔吐等症狀，這樣患者就可能產生不想治療的念頭。但是如果不進行相應的治療的話，會出現腫瘤早期的復發與轉移，以至於影響患者的預後。

影響結腸癌癌患者預後的因素有哪些？

首先就是年齡因素對患者預後的影響。讓大家意想不到的是，年齡較小的結腸癌患者預後一般較差。尤其是那些年齡在30歲以下的年輕人，導致這種情況的原因有很多，首先就是年輕患者出現臨床表現相對不明顯，而當確診時就已經是晚期了，很難進行手術的根治，以至於其生存期相對較差。能活五年以上的患者只在20%左右。但同樣的情況下，老年患者5年生存期可以達到50%左右。

此外，結腸癌患者的性別也會影響預後。這是因為男女患者結腸的解剖生理是不相同的，而男性患者的預後一般比女性差，尤其是對於老年患者而言，女性患者的生存期是明顯長於男性患者的，這並不是個例，直腸癌患者也表現出類似的特點。

結腸癌的發病部位也是一個重要的影響因素。臨床上認為腫瘤距離肛門出口的遠近會影響患者的預後，一般來說，距離肛門越遠，預後相對越好。這一點可以拿結腸癌與直腸癌相比較，結腸癌患者的，平均生存期是長於直腸癌患者的，無論是在5年生成期或者是5年生存期方面進行比較。

而腫瘤的病理型別也是影響該病預後的重要因素。結腸癌的病理型別可以大致分為三類，第一種就是高分化癌，這種癌組織更接近於正常細胞，進而這種組織型別生存期就比較長。其存活5年的機率大概在70%左右。而對於中分化癌或者低分化癌來說，預後就相對較差，其中低分化癌患者5年的生存率僅為26%左右。這說明結腸癌的病理型別是影響預後的獨立危險因素。此外，大多數學者都認為粘液癌以及低分分化癌侵襲性比較強，預後就會差。

結腸癌的治療方式也很大程度影響著其生存期。首先，如果發現結腸癌以後不給予治療的話，其生存期肯定不會很長，而如果進行治療的話，進行根治性手術治療其預後就會相對較好，生存期也會較長，但是如果僅是進行姑息性的手術切除，其預後後並不會有很好的提升。此外，如果進行單純的放化療治療，效果也不會很好。

導致結腸癌發生的高危因素有哪些

1、結腸癌發生的高危因素有很多。首先來說飲食因素是較為重要的影響因素，因為大多數的癌症發生都與其飲食方式有關。如經常進食富含高脂肪、高蛋白的食物就會增加生癌的發病率，此外，進食較少纖維素的食物也會增加其發生率。這是因為這類飲食會影響腸道的代謝功能。腸道在消化過程中產生產生對腸道粘膜有害的物質，膳食纖維類食物是可以改善菌群以及影響腸道黏膜功能的作用，而高脂肪食物卻可以增加致癌物質的產生。

2、富含維生素類的食物一般可以降低結腸癌的發病率，如富含維生素C以及維生素E等。而大蔥以及大蒜等食物對身體是具有保護作用的。可以一定程度抑制腫瘤的發生與生長。此外，所提取的大蒜油可以減少結腸黏膜的損傷。

3、我還要強調一點，那就是如果您從事石棉的生產以及加工行業一定要注意是否存在結腸癌。因為臨床工作中，很多經結腸癌患者都是從事這類行業的，不僅如此，一些從事金屬製造以及棉麻、皮革加工行業工人也容易發生結腸癌。這些物質可能會產生致癌物質。而對於那些長期久坐的人群來講，其結腸癌的發病率是進行體力活動人群的1。5倍左右。

4、此外結腸癌也是可以透過遺傳發生的，有學者分析認為在結腸癌患者中至少有20%的患者存在遺傳遺傳方面的影響。而這其中多數患者存在結腸息肉病。患者的一級親屬發病率相對較高，那些40歲以下就得結腸癌的家庭，尤其是要引起注意。

5、存在腸道慢性炎症以及息肉改變的人群發生結腸癌的風險比普通人群會高出許多。尤其是慢性病史已經超過十年的患者，其結腸癌的發病率相對高出許多，而對於那些嚴重的潰瘍性結腸炎患者來說，疾病進展為結腸癌的機率也會很大，甚至可以達到50%。

6、大家可能想不到的一點，那就是膽囊切除術後患者發生結腸癌的風險性也可能會增加，尤其是對於男性患者而言。

結腸癌的預防措施有哪些

首先就要進行飲食方式的調節，減少高脂食物的攝入，同時增加富含膳食纖維的食物，這樣一方面可以減少對腸道的損害作用，一方面又可以增加腸道的保護作用。這是因為膳食纖維可以稀釋並吸收腸道中的致癌物質，減少，食物殘渣對腸道的刺激作用。而經常進食一些富含維生素的食物，如蔬菜水果等，也可以起到保護作用。

此外一定要積極治療癌前病變，這些癌前病變包括腸道的腺瘤樣息肉潰瘍性結腸炎以及克羅恩病等。而這種腺瘤樣息肉與結腸癌發生的相關性較為明顯。如不進行早期處理的話，其發生癌變的可能性就會增加。有研究報道十年的腺瘤樣息肉大約有15%左右可以發展為結腸癌。但是早期去除的話，癌變的機率就會顯然下降。

此外也要加強對高危人群的篩查，以及早發現結腸癌的病變，因為早發現、早治療會明顯提高患者的生存期。篩查的辦法有許多，可以進行結腸鏡檢查、造影檢查甚至進行腹部CT檢查，但是我比較推薦進行加結腸鏡檢查，因為結腸鏡檢查可以發現結腸息肉等癌前病變。

最後我做一下總結，結腸癌“幸運”的一面是在於其死亡率相對較低，起碼比肝癌或者胃癌預後越好。但是、結腸癌也有其“不幸運”的一面，那就是複發率以及肝轉移的風險較高，可能需要多次手術治療。此外，引起結腸癌發病的原因有很多，如不良飲食習慣等，因此要針對性的進行預防，以減少結腸癌的發生。