肺腺癌有哪些特點

肺腺癌的發病率上升明顯，已成為發病率最高的肺癌型別

。其發病年齡較鱗癌和小細胞癌

年輕

，大多數腺癌位於肺的外周，呈球形腫塊，或者呈小結節形狀，靠近胸膜。女性患者較為多見，但在我國男性發病絕對數仍高於女性。典型的腺癌細胞呈腺體或乳頭狀結構，細胞大小比較一致，圓形或卵圓形，胞質豐富，常含有黏液，核大，染色深，常有核仁，核膜比較清楚。但大多數腺癌具有組織學異質性，含有兩種或更多的組織學亞型，因此，大多數腺癌屬混合型。腺癌可發生在各級支氣管，但以小支氣管多見，因此以周圍型多見。腺癌傾向管外生長，但也可沿胞壁蔓延，富血管，區域性浸潤和血行轉移相對較早。

雖然肺

腺

癌易出現較早轉移，但仍因為有

以

下

3方面

優勢，整體療效仍很不錯。

肺腺癌有哪些治療方面的優勢？

①在基因突變方面：肺腺癌EGFR基因突變發生率50%~60%；ALK，發生率3%~7%；ROS1，發生率1%~2%；BRAF，發生率1%；cMET發生率1%；RET，發生率1%等。而這些突變基因也有相應的靶向藥物可以選擇。

①

在基因突變方面：肺腺癌EGFR基因突變發生率50%~60%；ALK，發生率3%~7%；ROS1，發生率1%~2%；BRAF，發生率1%；cMET發生率1%；RET，發生率1%等。而這些突變基因也有相應的靶向藥物可以選擇。

②

肺腺癌有哪些治療方面的優勢？

化療聯合抗血管藥物：化療聯合貝伐珠單抗

治療區域性晚期、轉移性或復發的晚期非鱗癌非小細胞患者Ⅲ期臨床試驗(BEYOND研究)顯示，化療聯合貝伐珠單抗組患者與單純化療組患者相比，中位無進展生存期顯著延長，分別為9.2個月和6.5個月，客觀有效率明顯升高，分別為54%和26%;中位生存期也明顯延長，分別為24.3個月和17.7個月。

肺腺癌有哪些治療方面的優勢？

③

在化療方面，JMDB研究是一項比較吉西他濱+順鉑和培美曲塞+順鉑一線治療非小細胞肺癌的大型臨床研究，共納入1725例未經化療的晚期非小細胞肺癌患者。在總體人群中吉西他濱+順鉑組和培美曲塞+順鉑組中位總生存期均為10.3個月，但在非鱗癌亞組患者，培美曲塞+順鉑較吉西他濱+順鉑組中位無進展生存期（5.3個月vs 4.7個月）和總生存期（11.8個月vs 10.4個月）均顯著延長，在腺癌亞組中，總生存期（12.6個月vs 10.9個月）亦顯著延長。但在鱗癌亞組，吉西他濱+順鉑較培美曲塞+順鉑組中位無進展生存（5.5個月vs 4.4個月）和總生存（10.8個月vs 9.4個月）均顯著延長。培美曲塞+順鉑組的血液學毒性如Ⅲ-Ⅳ度中性粒細胞減少、貧血等明顯減少。培美曲塞不適宜用於肺鱗癌患者，更適合肺腺癌患者。

肺腺癌的惡性程度相對較高

，

肺腺癌細胞的倍增時間為120～180天，倍增時間在常見病理型別的肺癌中

算

是

比較慢的

。臨床上見到的大多數肺腺癌病灶都比較小

，

但肺腺癌細胞具有高度的轉移特性，常常在肺部還只是一個很小的病灶時，已出現了全身多處的轉移，這就是臨床上常說的“小腺癌，大轉移”。

但肺腺癌

具有上述優勢，

往往