小小“口瘡”竟是癌舌邊緣潰瘍要警惕

舌頭生瘡是什麼原因引起的

如果舌頭長潰瘍，不少人的第一反應都是上火，江西女教師王女士也是這麼想的。她以為自己上火了，自行喝了不少涼茶，還吃了幾個星期的中藥，病情卻絲毫沒有好轉，潰瘍反而越來越大。最後，她在中山大學孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科竟被診斷為舌癌，最終切除了半條舌頭。近日，經過精心治療，王老師已順利出院。

醫生提醒市民，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應儘快就診，以免貽誤病情。

舌潰瘍經久不愈原來是癌

據中大孫逸仙紀念醫院口腔頜面外科潘朝斌教授介紹，王老師自述兩個月前就出現了疑似舌潰瘍的症狀，鑑於教學任務繁重，她沒有太在意，一直以為是口瘡。吃了幾個星期的中藥，舌潰瘍絲毫沒有改善，潰瘍面經久不癒合越長越大，連說話、吃東西都成問題，嚴重影響教學工作以及日常生活。

後來，王老師來到該院口腔頜面外科求診。憑藉著多年的豐富臨床經驗，潘朝斌教授高度懷疑患者兩側舌頭都是癌。經過切取活檢後證實的確為癌，患者本人及家屬聞之色變，如晴天霹靂。

手術切除半舌重建

隨後，潘朝斌教授耐心給患者及其家屬普及舌癌的知識，並提供了個體化治療方案：右側舌體腫瘤非常小，可區域性擴大切除，拉攏縫合觀察即可。左側腫瘤較大做半舌切除，同時用一側小腿上的脛後動脈穿支皮瓣來巧妙地修復左側舌缺損，並重建出舌頭的形狀。

由於遊離皮瓣需要將受區供區的血管吻合成功才能成活，而術中患者血管非常細，直徑僅為1mm，因此吻合血管的難度非常大。憑藉過硬的血管吻合技術，經過6小時的奮戰，潘朝斌教授及林釗宇博士克服困難帶領團隊順利完成手術。目前，王女士已康復出院。

“儘管手術非常成功，但王女士在潰瘍經久不癒合的兩個月時間裡由於診斷不明確，浪費了最佳的治療時機，半條舌頭不得不切除。”潘朝斌教授說，如果在潰瘍發現的早期及時就診，可能對患者的生存與生活質量有更大的改善。

如何分辨是口瘡還是舌癌?

潘朝斌教授介紹，我們平常說的口瘡，專業上稱為“口腔潰瘍”，外觀為小圓形或橢圓形，表面覆蓋灰白或黃色假膜，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫。口腔潰瘍具有周期性、複發性、自限性的特徵，一到兩週左右自愈。而舌癌多發在舌緣處，呈潰瘍或浸潤性且質硬，疼痛明顯、會有腫塊感，具有無自限性的特徵。

因此，一旦遇到口腔潰瘍超過2個星期不愈，應立即到口腔專科醫院或者口腔頜面外科就診，以免貽誤病情。

據最新文獻報道，口腔癌已居全身惡性腫瘤發病率的第十位，男性中甚至排到第九位，而其中舌癌是最常見的一種，佔據口腔癌發病率第一位，舌癌多發生於一側，像王女士這樣發生雙側舌癌的情況極為罕見。

潘朝斌教授建議，為了預防舌癌市民應避免嚼檳榔、抽菸等不良嗜好，拆除刺激舌體或黏膜的不良修復體（假牙），減少口腔刺激因素。同時，還應養成良好的口腔衛生習慣，培養正確的口腔保健意識，定期到正規醫院口腔科進行口腔檢查。 （記者周潔瑩 通訊員張陽、劉文琴、林釗宇）