所謂眼中釘肉中刺 小小一個口腔潰瘍就讓人受不了

2018-01-12 07：28 | 浙江新聞客戶端 | 記者 鄭希均 通訊員 張穎穎

32歲的曹女士，最近吃不下睡不香，究其原因，竟然是因為嘴巴里淺黃色凹坑，就是俗稱的“口腔潰瘍”。

曹女士說，整整一個月，滿嘴巴的潰瘍，左邊還沒有好，右邊又開始冒出來，真是苦不堪言。和曹女士有類似情況的患者其實很多，冬季氣候寒冷，免疫力低下的人如果適應不了，病毒此時就會乘虛而入。

接診了很多這樣患者的杭州市第一人民醫院口腔科副主任王永武主任醫師說，口腔潰瘍分良性和惡性，大部分患者是良性的，且以複發性口腔潰瘍最多見，患者多為中青年。臨床上說的口腔潰瘍，多指複發性口腔潰瘍，往往會反覆發作，有時長一個，有時一次能長出十幾個，火燒火燎地疼，但它有自限性，到一定時候會不治而愈。

王永武副主任說，另一種叫創傷性口腔潰瘍，主要是口腔受刺激造成的，如口腔內殘根殘冠、牙齒的銳利邊緣、錯位牙磨損。有人習慣咬腮、咬唇，這些不良習慣也會導致潰瘍。這類口腔潰瘍患者以中老年居多。有些老人的牙齒像“斷壁殘垣”，反覆摩擦黏膜；還有的人假牙裝得不合適，或假牙用了10年都不換，反覆摩擦口腔黏膜，最終造成褥瘡性潰瘍。

據王永武介紹，那些疼痛不明顯、邊緣不清晰，而且老不癒合的口腔潰瘍，一定要引起重視。尤其是反覆在相同部位發作的口腔潰瘍，很有可能是癌變的訊號。如舌癌、牙齦癌、頰癌，都是目前口腔癌中比較常見的。隨著年齡增長，身體狀況變差，免疫容易失衡，發生惡性疾病的機率也會增高。臨床中，難愈的口腔潰瘍患者中有近一成發生了癌變。這與他們許多不良的生活習慣有關，如長期吸菸、嚼檳榔、忍痛不及時醫治等。其實，口腔潰瘍作為一種症狀來看，牽連的疾病還是很多的。除了“白塞氏綜合徵”，另外一種相對罕見的“克羅恩綜合徵”，卻是腸道炎症性疾病，多與遺傳有關，患者也常表現為反覆潰瘍，難以治癒。甚至我們常說的胃潰瘍患者，也會因為體內幽門桿菌和鏈球菌感染引發口腔潰瘍。

口腔潰瘍病因複雜，但臨床中已發現與以下幾個方面相關：一是精神因素，如長期壓力大，精神緊張，這是臨床上最常見的誘因；二是免疫紊亂；三是內分泌改變，如女性在月經前後，口腔潰瘍就易復發；三是意外受傷，使用做工粗糙的假牙套、牙刷，吃太燙的食物或不小心咬了自己一口，都可能成為誘因；四是營養缺乏或貧血，尤其是缺乏鐵和B族維生素。而愛吃辛辣等刺激性食物，愛吃酸或偏食的人，也更容易被潰瘍纏上；五是遺傳因素，比如父母中一方曾患此病，其子女得病的機率是35%~40%；六是過敏，比如食品、藥品過敏等。

專家提醒，容易發病的人要注意口腔衛生，建立良好的飲食習慣。首先，要減少對口腔黏膜的刺激和摩擦，不吃太燙的食物，儘量少吃辣椒、醋、姜、蔥、八角、咖哩等刺激性食物，以及柑橘等熱性水果，少吃炸排骨、炸雞腿等油炸品和其他太過粗糙堅硬的食物，還要戒掉菸酒。再次，注意營養均衡，增加水果和蔬菜的攝入量，以便補充多種維生素和礦物質。

在潰瘍發作期，要少食多餐，吃半流質食物。每次進食後，用鹽開水、生理鹽水或藥物漱口液漱口，防止食物殘渣加重繼發感染。平日生活起居要有規律，堅持體育鍛煉，保持大便通暢。保持心情愉快、睡眠充足，避免過度疲勞。婦女經期以及前後要注意多休息。牙刷要買軟毛的，經常做口腔檢查，及時修補壞牙。牙膏應儘量挑沒有十二烷基硫酸鈉成分的。