36、細說本草之巴戟天

巴戟肉與巴戟天一樣嗎

1、本經：味辛微溫。主大風邪氣，陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中，增志，益氣。生山谷。

2、《本草經疏》：巴戟天，主大風邪氣，及頭面遊風者，風力陽邪，勢多走上，《經》曰，邪之所湊，其氣必虛，巴戟天效能補助元陽，而兼散邪，況真元得補，邪安所留，此所以愈大風邪氣也。主陰痿不起，強筋骨，安五臟，補中增志益氣者，是脾、腎二經得所養，而諸虛自愈矣。其能療少腹及陰中引痛，下氣，並補五勞，益精，利男子者，五臟之勞，腎為之主，下氣則火降，火降則水升，陰陽互宅，精神內守，故主腎氣滋長，元陽益盛，諸虛為病者，不求其退而退矣。

3、《本草匯》：巴戟天，為腎經血分之藥，蓋補助元陽則胃氣滋長，諸虛自退，其功可居萆薢、石斛之上。但其性多熱，同黃柏、知母則強陰，同蓯蓉、鎖陽則助陽。

4、《本草新編》：夫命門火衰，則脾胃寒虛，即不能大進飲食，用附子、肉桂以溫命門，未免過於太熱，何如用巴戟天之甘溫，補其火而又不爍其水之為妙耶？或問巴戟天近人止用於丸散之中，不識亦可用於湯劑中耶？曰：巴戟天正湯劑之妙藥，溫而不熱，健脾開胃，既益元陽，復填陰水，真接續之利器，有近效而又有速功。

5、《本草求真》：巴戟天，據書稱為補腎要劑，能治五癆七傷，強陰益精，以其體潤故耳。然氣味辛溫，又能祛風除溼，故凡腰膝疼痛，風氣腳氣水腫等症，服之更為有益。觀守真地黃飲子，用此以治風邪，義實基此，未可專作補陰論也。（地黃飲子山茱斛，麥味菖蒲遠志茯，蓯蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜棗服。滋腎陰補腎陽開竅化痰。）

6、辛甘溫，用於腎虛陽痿，遺精早洩，少腹冷痛，宮冷不孕。治陽痿，遺精，可與熟地、補骨脂、金櫻子等配伍以固腎澀精壯陽；治女子不孕，男子不育，以巴戟天與淫羊藿、熟地、當歸等配用以溫腎暖宮，填精種子，如《景嶽全書》之贊育丹；治腎虛小便頻數不禁，可與益智仁、桑螵蛸、菟絲子同用以補腎固元縮尿；治腎陽不足，衝任虛寒所致的少腹冷痛，月經不調，則與高良薑肉桂、吳茱萸同用以溫腎調經，如《太平惠民和劑局方》之巴戟丸。用於肝腎不足的筋骨痿軟，腰膝冷痛，配肉蓯蓉、杜仲、萆薢同用，以增補肝腎，強筋骨之效，如《張氏醫通》之金剛丸；治寒溼腰痛，步履不利，可與牛膝、羌活桂心等溫經通絡，祛寒止痛藥同用，如《太平聖惠方》之巴戟丸。

7、內服：煎湯，6-15g；或入丸、散；亦可浸酒或熬膏。不宜與強心苷合用，導致心臟對強心苷敏感性增高，產生強心苷中毒。不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用（引起低血壓）。

巴戟天性溫，外感熱病、實熱內熾，陰虛火旺，血虛血熱等證者不宜單味藥大量長期服用。風溼痺痛屬熱證者不宜單味藥大量服用。巴戟天有促進性成熟，增強性器官重量的作用，故嬰幼兒不宜單味藥大量長期服用。孕婦不宜大量長期服用。

8、巴戟天配菟絲子：巴戟天補腎壯陽、益精暖宮；菟絲子補陽益陰，固精縮尿。兩藥相須壯腎固精。用於腎虧陽痿、遺精、女子胞宮虛冷、小腹冷痛、腰膝無力及崩漏帶下等。

巴戟天配杜仲：巴戟天補腎陽散風溼；杜仲補肝腎，強筋骨。兩藥伍用，共用治療肝腎虧虛所致腰膝疼痛，風溼痺痛等。

巴戟天配山茱萸：巴戟天補腎助陽益精；山茱萸味酸、澀而性溫，補肝腎澀精。共用補腎助陽固精止遺。適用於腎陽不足，下元不固所致遺精滑精，虛寒帶下，遺尿尿頻等。巴戟天配橘核：巴戟天溫腎助陽起痿；橘核理氣散結止痛。共用溫腎助陽，理氣散結。適用於寒疝，陰囊腫痛堅硬牽引及腹等。巴戟天配續斷：巴戟天補腎壯陽，強筋健骨，祛風除溼；續斷補益肝腎，續筋接骨，通利血脈。共用強筋健骨，祛風除溼。適用於腰痠背痛，下肢無力等。巴戟天配牛膝：巴戟天補腎壯陽，強筋健骨，祛風除溼；牛膝補益肝腎，活血化瘀，強筋壯骨。共用補腎助陽，強筋壯骨。共用治療腰膝風溼疼痛，腳氣水腫或肌肉萎縮無力，病程遷延日久而有腎虛表現等。巴戟天配黨參：巴戟天溫腎補陽；黨參補氣健脾。共用溫腎助陽，補氣健脾。用於男子腎虛陽痿，女子陽虛不孕等。巴戟天配熟地黃：巴戟天溫腎助陽；熟地黃滋陰養血。共用增強溫腎助陽，滋陰養血。用於腎虛陽痿，早洩遺精等。

9、生巴戟天（巴戟肉）、鹽巴戟、制巴戟：生巴戟天長於補肝腎、祛風溼。鹽巴戟功專入腎，溫而不燥，偏於補腎助陽。制巴戟（甘草制後）味甘，補益作用，偏於補腎助陽、益氣養血。

10、淫羊藿辛溫燥烈，長於溫腎壯陽，且祛風溼力勝，善治腎陽虛陽痿、不孕，肢體麻木拘攣，亦治腎陽虛喘咳及更年期高血壓。鹿茸味鹹大補，壯元陽，益精血，又可調衝任，託瘡毒，適用於腎陽不足，精血虧虛，肝腎精血不足，婦女崩漏帶下，瘡瘍久潰不斂或陰疽內陷。桑寄生補益肝腎，固衝任，安胎，故多用於肝腎不足之腰膝痠痛。又可用於肝腎不足，衝任不固所致胎漏、胎動不安。巴戟天甘溫，主入腎經，有補腎助陽益精之功，其性溫潤不燥，又故可用治陽痿宮冷，巴戟天，微溫不烈，又能壯腎陽，補血海，暖下元，補腎除溼之力稍遜。而有調經止痛的功效，還可用下元虛冷，少腹冷痛，月經不調等。巴戟天味辛，補益之力不如鹿茸，兼能祛風溼，故多用於腎虛而兼風溼之證，如風溼痺痛，步行艱難，肌肉萎縮等。

11、巴戟天冬燉瘦肉：功效：滋陰補腎、降低血壓。高血壓、陰陽兩虛患者可食用。巴戟10g，天冬10g，山楂10g，豬瘦肉200g，姜5g，蔥10g，鹽5g。做法：巴戟天洗淨、切段。天冬洗淨、切片，山楂洗淨、去核、切片瘦肉洗淨、切塊，薑切片，蔥切段。把豬瘦肉、天冬、巴戟、山楂同放鍋內加水1500毫升，放入姜、蔥、鹽。將鍋置武火上燒沸，再用文火燉煮50分鐘即成。用法：每日1次，每次吃豬瘦肉30-50g。

鴻玉中醫

2020年12月25日