口服苯海拉明能治療失眠嗎？聽聽藥師怎麼說

苯海拉明治療什麼病

苯海拉明屬於組胺H1受體拮抗劑，也被稱為第一代抗組胺藥，早在1946年就通過了美國FDA批准，是最早上市的抗組胺處方藥，主要透過選擇性阻斷外周H1受體，發揮抗過敏作用。此外，苯海拉明還具有較強的脂溶性，可以透過血腦屏障，阻斷中樞H1受體，產生鎮靜催眠作用，直接作用於延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射，改善咳嗽症狀，還具有抗膽鹼作用，抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物，協同鎮咳。最後，苯海拉明還可透過抑制中樞神經系統，降低前庭神經和內耳功能的敏感性，發揮抗眩暈作用，並可抑制延髓嘔吐中樞，發揮鎮吐作用。

苯海拉明具有廣泛的藥理活性，在臨床上可用於治療：

過敏性疾病：苯海拉明可對抗因組胺釋放所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，可用於治療蕁麻疹、藥疹、面板瘙癢症、蟲咬症和接觸性皮炎等面板黏膜過敏，有效緩解紅斑、水腫、風團等症狀，還可用於治療過敏性鼻炎，有效緩解鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等症狀。

普通感冒：苯海拉明是複方感冒藥的常見成分，具有抗過敏和鎮咳作用，可有效緩解普通感冒所引起的打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和咳嗽等症狀。

暈動病和嘔吐：苯海拉明具有抗眩暈和鎮吐作用，可用於防治暈動病（如暈車、暈船、暈機等）和放射病等引起的噁心和嘔吐。

帕金森病：苯海拉明具有中樞抗膽鹼作用，可選擇性阻斷黑質紋狀體的膽鹼能神經通路，有利於恢復帕金森病患者腦內多巴胺和乙醯膽鹼的平衡，改善患者震顫麻痺等症狀。

預防化療藥所致的過敏反應：紫杉醇是一種天然抗腫瘤化療藥物，在臨床上主要用於治療乳腺癌、卵巢癌和肺癌，紫杉醇注射液中的輔料聚氧乙基代蓖麻油可引起急性過敏反應，發生率可高達40%，危及患者生命，在使用紫杉醇之前30-60分鐘，給予肌肉注射苯海拉明，可有效預防急性過敏反應。

苯海拉明可透過血腦屏障，阻斷中樞H1受體，抑制中樞神經，產生鎮靜催眠作用，過去在臨床上口服苯海拉明可短期用於治療失眠，起效快，作用時間短，通常用於入睡困難的患者。理想的安眠藥應該是能促進睡眠，又不會引起睡眠方式的改變，不會造成白天睏倦和焦慮，長期使用不會產生依賴性，停藥後不會失眠，口服苯海拉明無法達到上述標準，《中國失眠症診斷和治療指南》（2017版）也明確指出，目前使用苯海拉明等抗組胺藥治療失眠症缺乏足夠的證據，長期服用還可能會影響記憶和學習能力，因此，口服苯海拉明只適用於偶爾被睡眠問題困擾的人群，不推薦長期使用。