聊重陽詩詞，品經方用藥

菊花煎藥需要後下嗎

聊重陽詩詞，品經方用藥

珠海市中西醫結合醫院劉志龍名醫工作室黎崇裕

唐詩宋詞是中國文學史上的兩顆明珠，唐代被稱為詩的時代，而宋代則被稱之為詞的時代，而重陽節詩詞中有不少提及中藥的相關內容，古代知識分子對於中醫學多少都有涉及，因為他們認為掌握一定的中醫學知識可以更好地為長輩們的健康保駕護航。下面讓我們聊一下重陽節的詩詞，從詩詞中品味一下經方的處方用藥：

獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親。

遙知兄弟登高處，遍插

茱萸

少一人。

這一首是唐代王維的《九月九日憶山東兄弟》，王維創作此詩年僅17歲，透過此詩道出了遊子在外的思鄉懷親之情，“每逢佳節倍思親”更是成為千古絕唱。詩中提到“茱萸”這一味藥，劉永濟先生在《唐人絕句精華》中把茱萸註釋成草決明，而鄧安生先生在《王維詩選譯》中亦註解成草決明，然而草決明並無茱萸之別稱，草決明就是我們中藥決明子，可此藥未見辟邪除穢之功效，我們臨床稱之為茱萸的藥物，有吳茱萸和山茱萸之別，然唯有吳茱萸辛苦而溫，芳香而燥，可下陰濁之氣，若論辟邪除穢之效則詩中“茱萸”一物當為吳茱萸。中醫認為吳茱萸具有溫中祛寒，下氣止痛，除溼血痺，殺蟲，通利關節之用，經方用吳茱萸者，如

吳茱萸湯常用於治療頭痛伴有嘔吐清涎

，

溫經湯常用於治療宮寒不孕

，

當歸四逆加吳茱萸生薑湯常用於治療手足厥寒

，

九痛丸常用於治療心痛短氣

。

昨日登高罷，今朝再舉觴。

菊花

何太苦，遭此兩重陽。

這一首是唐代李白的《九月十日即事》，古時重陽節民間有采菊宴飲的習俗，而重陽後一日宴飲則為小重陽，因而“菊花”在重陽之時兩遭採摘，作者此詩借“菊花”的遭遇，抒發自己兩遭重傷的苦悶之情。而眾所周知菊花是一味藥材，民間常把此藥作為延年益壽之品，其性味甘苦微寒，具有疏散風熱、平抑肝陽、清肝明目、清熱解毒之功。經方用到菊花者唯侯氏黑散一方，原方主治“治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。”原方菊花用量為四十分，乃方中最重之品，其餘藥物皆為三分、五分、八分、十分等，可知菊花乃方中君藥無疑，

筆者常用侯氏黑散治療高血壓、中風等症，菊花常用至30~50克，原方用散，可知菊花入此方不可久煎，因而筆者此方改湯劑使用時菊花常後下

。

滿園花菊鬱金黃，中有孤叢色似霜。

還似今朝歌酒席，

白頭翁

入少年場。

這一首詩是白居易的《重陽席上賦白菊》，詩中表達了詩人雖然年老仍有少年的情趣，且借花喻人，有情有趣。可詩中“鬱金黃”中的“鬱金”並非指的中藥鬱金，此乃花名，即金桂，因金桂花朵金黃，花香馥郁，因而在詩中形容金黃色的菊花似鬱金黃。當然這裡的“白頭翁”雖然是詩人自謂，但白頭翁其實是一味藥，此藥也是經方中常用的一味藥材，是毛茛科植物白頭翁的乾燥根，其性味苦寒，歸胃、大腸經，具有清熱解毒、涼血止痢之功，臨床常用語熱毒血痢，陰癢帶下等症，現代藥理研究發現其對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等劇透顯著的抑制作用，且具有抗阿米巴原蟲、殺滅陰道滴蟲的作用，經方如

白頭翁湯常用來治療熱利下重，心煩腹滿而便膿血者

，若

產後下利虛極則用白頭翁加甘草阿膠湯

。（本文為原創作品，作者系珠海市中西醫結合醫院劉志龍名醫工作室黎崇裕）