如何防治潰瘍性結腸炎復發？

1、潰瘍性結腸炎復發的誘因有哪些？

每位UC患者可能有不同的誘發因素。復發可能並不每次都存在誘因， 但對每位患者而言，規避這些風險仍然可以幫助減少和管理突發事件。以下是一些常見的原因：

（1）突然停藥或藥物減量：這是臨床相當常見導致復發的原因。因此停藥或減量一定要遵循醫囑。

（2）藥物： 某些藥物（如抗生素）會導致腸道菌群失衡。非甾體抗炎藥和某些止痛藥也與復發密切相關。如果特定藥物引起您的症狀，請向醫生詢問有無替代藥物。

（3）女性患者月經和懷孕期間激素水平的變化：這可能會使症狀惡化或導致復發。如果女性患者有生育計劃，應先諮詢醫生。

（4）電解質水平：體內水電解質平衡的突然變化或腸道合併感染也會引起復發。這包括由於任何傳染性或非傳染性原因引起的腹瀉，例如旅行者腹瀉等。

（5）精神因素：在某些患者中，壓力可能會導致疾病復發和炎症加重。

（6）飲食：某些食物可能會引起復發或症狀加劇。嘗試找出影響症狀的任何食物，以便限制或避免食用。

2、潰瘍性結腸炎復發有哪些表現？

潰瘍性結腸炎復發指的是，症狀的出現或加重，患者在腸鏡檢查發現腸道炎症又處於活動期。復發間隔時間可能為數週、數月或幾年，每次復發時嚴重程度也不盡一致。

症狀根據發作的嚴重程度和腸內炎症累及的範圍而變不同，通常包括：

▲ 反覆腹痛或腸痙攣

▲ 大便次數增多或持續排便、排便不盡感

▲ 中至重度腹瀉，嚴重時可能導致脫水

▲ 直腸出血或便血

▲ 由於食慾不振、擔心加重症狀減少進食和腹瀉等導致的體重減輕

▲ 疲倦

▲ 貧血

▲ 發熱

在某些情況下，復發的患者可能還會出現腸道外的症狀，例如關節疼痛、口腔潰瘍或眼痛、面板病變等。

3、飲食控制能有助於減少復發嗎？

健康的飲食可能有助於減少復發的風險，並且有助於症狀的控制，但沒有特定的食物可以治癒UC或完全停止發作。

確保攝入足夠的液體尤其是水，以及均衡飲食都很重要。

水果，蔬菜和全穀物都是健康飲食的重要組成部分。但是，某些高纖維素含量及生食的蔬菜可能會使UC復發或病情加重，建議烹飪後食用，或是諮詢臨床營養師設計個體化飲食方案是較好的選擇。

少量多餐也有助於緩解症狀。如果出現營養不良，則可按照醫生的建議加用膳食補充劑或維生素。

4、哪些飲食應該避免？

不同飲食誘發疾病復發的情況因人而異，但我們仍需瞭解哪些食物可能會導致UC復發。總體而言，我們建議患者限制或避免以下食物：

碳酸飲料

乳製品

高纖維食品，例如某些水果和生食蔬菜

辛辣、刺激食物

油炸食物

酒精

咖啡因

海產品及貝殼類水產品

如能建立飲食日記，記錄平時進食種類，並同時追蹤症狀發作的情況，可能有助於識別使UC加重或復發的食物。

5、潰瘍性結腸炎復發如何治療？

我們無法完全預防復發，但可以設法控制復發，在症狀發作時減輕症狀。

藥物和生活方式的改變可以幫助減少UC復發的強度和頻率。目前，手術切除結腸是建議根除UC的方法。

（1）藥物治療

用於治療的藥物有五種主要類別，有些可以長期使用，有些只能短期應用。主要藥物包括：

① 氨基水楊酸（5-ASA）：5-ASA藥物有多種型別，可在胃腸道的不同部位釋放。它們旨在直接減輕結腸壁的炎症。

② 皮質類固醇：抑制免疫系統炎症，在活動期中至重度UC，可誘導緩解，但不能長期使用。

③ 免疫調節劑：透過機體免疫功能的調節而減輕腸道炎症反應，使用時需密切監測。

④ 抗生素：用於感染導致的復發。

⑤ 生物製劑：透過抑制炎症因子等機制作用與免疫系統和腸道，可以迅速緩解症狀，但也有更高的感染風險。

（2）外科手術

當UC患者腸道出現癌變或嚴重併發症時，就需要進行手術治療。

一般進行腸段切除術，外科醫生也可能選擇迴腸造口術或行儲袋手術。在迴腸造口術中，外科醫生將小腸末端（迴腸）做成造口，形成排便的出口，這時患者需要使用造口袋以收集排洩物。

您可能會使用非處方止痛藥止痛，例如對乙醯氨基酚（Tylenol）等。但應儘量避免使用非甾體抗炎藥（NSAID），例如布洛芬（Advil）、萘普生（Aleve）和阿司匹林，因為它們可能會使UC症狀加重。就診時請將您服用的所有藥物告知醫生。

（3）其他因素

因為情緒緊張、精神壓力和UC復發之間可能存在關聯。因此建議可以透過正念策略、瑜伽等提高患者在緩解期或復發時的生活質量。瑜伽還有助於降低感知壓力，可能有助於減輕UC症狀。

同時，適當且規律的運動習慣可能會使IBD患者受益，減少疾病活動並改善睡眠和情緒。

6、預防復發的長期管理怎麼做？

重要的預防措施是密切隨訪和定期複查。

即使病情緩解，也要定期監測。當第一次出現復發時，請諮詢醫生以確定原因。醫生會根據復發情況調整藥物治療或建議其他治療方案。

在復發期間，請使用溼巾而不是廁紙來減少肛門區的區域性刺激。您也可以在晚上區域性使用護膚乳並服用對乙醯氨基酚來緩解疼痛。

警惕並避免引發或加劇復發的因素，這樣可以較大程度上的避免復發。

重要提醒

1。如果有以下情況出現，請立即就醫：

▲ 大便中有血塊

▲ 嚴重的腹瀉

▲ 高熱

▲ 反覆嘔吐、暈眩、突然出現明顯乏力

▲ 持續腹痛

如果UC症狀有所改變，或者在緩解期內症狀突然發作，有條件時請儘早就醫告知您的醫生。醫生可以與您一起調整藥物治療或尋找引起復發的其他可能原因。

2。千萬不要自行停止藥物、減少劑量、改變用藥方法以及自行更換藥物。

保持健康的生活方式，儘量避免已知的誘因和合理的維持治療，可以預防並減少復發次數。透過疾病的綜合管理，我們希望可以幫助UC患者儘量延長復發間期、控制發作持續時間和嚴重程度，甚至長期維持緩解。