腰椎間盤突出與腰肌勞損有哪些不同？如何快速區分？看這裡

腰疼總是來得猝不及防，疼起來還很要命！二三十歲的人，五六十歲的腰。“腰痛”早已成為跨越年齡的通病：站也不是，坐也不是。

大部分的腰疼其實可能是因為

“過勞”

導致的！今天我們就來說一說困擾很多人的「腰肌勞損」~

勞損的腰肌在哪裡？

「腰肌勞損」其實說的是腰部肌肉組織和相關軟組的損傷導致的

腰背部疼痛。

腰肌並不是一塊單獨的肌肉

，一般是指背闊肌、腰大肌、豎脊肌、腰骶筋膜等軟組織結構的一個統稱。

這些相互交錯的「條束狀肌肉」，它們相互協調配合，幫助脊柱和椎間盤支撐住身體，以完成我們日常腰部的各種活動。

腰椎間盤突出與腰肌勞損有哪些不同？

從“部位比較”

——這兩種病

發病部位不同

：一個是腰椎間盤髓核突出，進而引發疼痛、麻木、放點樣麻痛等症狀；另一個是腰部肌肉勞累損傷出現的痛、酸、麻、乏力等症狀。

從“病史”比較

——腰肌勞損起病緩慢，病史較長（與年齡無關，與腰部負荷相關）；

腰椎間盤突出常有慢性腰痛病史，屬於退行性病變。

從“症狀”比較

——腰椎間盤突出和腰肌勞損在症狀上有一些相似性，兩者都有可能出現腰痠背痛、乏力等症狀，臨床治療好轉後又反覆發作。

如何快速區分腰椎間盤突出和腰肌勞損？

自己在家做個“直腿抬高試驗”，可以初步判斷是不是腰突：

平躺放鬆，雙腿併攏、伸直。找人幫忙抬起其中一條腿，膝關節不能打彎，看看能抬多高。

如果到60°~70° 也沒有覺得不適，很可能不是腰突；抬高在60°以內，坐骨神經（大腿後部、小腿後外側和足部）就痛得不行，則基本可判斷為腰突。

值得注意的是，腰椎間盤突出並不是一種疾病，腰椎間盤突出症才是。

成年人或多或少都會出現“腰椎間盤突出”的情況，如果突出的椎間盤沒有壓迫到神經，並不會出現不舒服，只有嚴重到一定程度才叫“腰椎間盤突出症”。

腰椎間盤突出症的表現十分複雜，除了腰痛，還包括腿麻、下肢肌肉萎縮、雙腿無力等情況。

按壓測試：腰部肌肉按的時候摸到硬結或產生疼痛了就代表腰肌勞損。間盤的位置非常深，壓的時候疼痛不確定，透過這種方法能辨別出腰間盤突出和腰肌勞損。

哪些因素容易導致腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出有“三部曲”

第一步：久坐導致肌肉出現了問題或長期不注意核心肌肉腰背肌肉的鍛鍊，使肌肉變弱。

第二步：在這個基礎上，出現外力時，本來肌肉應該擋住外力，結果肌肉現在擋不住，全部力量都加在間盤上，間盤就會出現勞損退變，產生腰痛。

第三步：在腰椎間盤突出之前這一刻，肯定有一個寸勁兒或者外力。比如很長時間不運動了，突然運動，反而把間盤練突出了。

【五個危險因素】

1、非常猛地彎腰

2、扭腰

3、用力大便

4、狠狠咳嗽

5、劇烈打噴嚏

如何緩解預防？

■腰肌勞損

急性發作期主要是臥床休息以及物理治療（按摩、熱浴、牽引等）

；配合使用消炎鎮痛類藥物及外用膏藥。

疼痛緩解期要注重“養”，改變不良姿勢，減輕腰部肌肉等軟組織的負擔。

保持正確坐姿。平臥時，腰椎為1。0倍負荷；站立時為1。5倍；前傾約70°時則為2。5倍負荷。椅子高度要合適，調至雙腿屈膝90°時，大腿與地面平行即可。

避免久坐、久站、久躺。久站、久坐、久躺都可能導致腰痛，在工作或勞動中要勞逸結合，建議每坐下30分鐘就起來走一下。臥床時，避免高枕和窩著看電視、看書。

最好使用一個靠墊，為腰部提供支撐。沒靠墊時，臀部要把椅面坐滿，不建議只坐一半椅子。

最重要的，不要蹺二郎腿，以免使腰臀部的肌肉力量左右不對稱，進而誘發腰痛。

選

個

軟硬適中的床墊。腰不好的人應睡軟硬適中的床墊，以躺在上面腰部沒有明顯下陷最為適宜。

合理的床墊硬度有個3：1原則，比如3釐米厚的床墊，手壓後應陷下1釐米；10釐米厚的床墊，陷下約3釐米。

最好側躺，減少仰臥。腰痛的人不宜長時間仰睡，側躺微蜷可以減輕腰部壓力。側臥時，應避免將上側的膝蓋搭下來，可以在雙腿間夾個小枕頭。腰椎椎體異常

■腰椎間盤突出症、椎間盤源性下腰痛、壓縮性骨折等引起的腰部疼痛，往往要採取微創手術的方式解決疼痛根本原因，必要時還可以採取開放性手術治療。

如果發現有腰椎間盤突出症，醫生大多會說注意靜養，但這並不是叫你回家往床上躺著，而是不宜有太劇烈或者過度的運動。

如果只是屬於輕度的腰椎間盤突出，打太極、散步、仰臥模擬蹬車、游泳等，可以促進血液迴圈，改善肌肉痙攣。

病情嚴重者則要遵醫囑積極接受手術治療。另外，大家還要注意避免久坐、弓腰駝背、窩在沙發上看電視等不良習慣。

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