肝癌早期，症狀隱蔽，容易與胃病症狀混淆，需要引起重視

大家都知道，腫瘤對健康和生命的威脅，不僅取決於腫瘤的種類，更重要的是，腫瘤發現時間的早晚。肝癌，就是其中的代表。研究表明，晚期肝癌，1年內的死亡率可達90%以上，而早期肝癌，經過手術治療後，死亡率低於2%。遺憾的是，60%的肝癌患者，在肝癌發展到中期或晚期時，才得到確診，許多患者甚至長期將肝癌的早期表現視為胃病症狀，因此失去了挽救的機會。那麼，如何識別肝癌的早期訊號？哪些人是篩查的重點呢？

咱們先來看看肝癌的表現吧。肝癌患者，在癌症發展的不同階段，通常會出現5類表現。第1類，乏力及消瘦，這種表現通常發生在肝癌中期以後，由於代謝變化，進食減少，導致消耗性體質。第2類，發燒，典型的表現是午後發熱，體溫在攝氏38度左右。第3類，類似消化不良的表現，比如，飯後飽脹，食慾減退，或者出現噁心、嘔吐、腹瀉。第4類，腹部疼痛。第5類，其他症狀，比如，牙齦出血、皮下瘀斑。

研究發現，大約37%的肝癌患者，忽視了經常出現的肚子疼現象，錯誤地按照胃病應對自己的病情，造成了確診和治療的延誤。從解剖位置來看，肝臟和胃相鄰；從生理功能來看，肝臟和胃都是消化器官。此外，民間也有十胃九病的說法，因為各種胃病的發病率較高，出現腹部不適及消化道症狀時，自然而然地想到胃病。這是造成大量肝癌患者難以在早期得到確診的相關因素。

肝癌引起的肚子疼，發生部位多數位於右肋部或劍突下，疼痛性質為持續性隱痛、鈍痛、刺痛，疼痛的出現或緩解，通常與進食沒有明顯的關聯，這是與胃病疼痛鑑別的重要特點。此外，肝癌引起的腹痛，可以出現牽涉痛，。引起右肩或右側背部的疼痛。肝癌晚期，如果出現轉移，會引起胸痛或骨骼疼痛。如果肝臟表面的腫瘤結節破裂出血，會引起劇烈疼痛，同時伴隨頭暈、心慌、血壓下降等表現。

值得注意的是，肝功能檢查結果正常，並不能排除肝癌的可能性。因為，肝癌早期或中期，都可能出現轉氨酶的輕度升高，容易被忽視。從生理特點來看，肝臟具有強大的再生和儲備能力，只要30%左右的肝細胞正常工作，肝臟仍然可以執行相關的功能，甚至不會出現明顯的不適症狀，肝功能檢查的多項指標，也不會出現明顯異常。

肝癌的篩查，主要透過B超檢查及甲胎蛋白檢測。B超檢查，可以發現直徑1釐米以上的肝癌病灶，而甲胎蛋白是肝癌的特異性標誌物，是診斷原發性肝癌的標準之一。為了預防及早期發現肝癌，建議高危人群每隔半年進行1次B超和甲胎蛋白檢查，篩查物件包括乙肝或丙肝感染者、重度脂肪肝患者、具有肝硬化或肝癌家族史的人、長期酗酒者。其他人群，如果男性超過40歲，女性超過50歲，應該每年進行1次肝癌篩查。

需要提醒的是，咱們同胞中的肝癌患者，多數與肝炎病毒感染有關，其中，90%的肝癌患者，曾經是乙肝病毒的攜帶者或乙肝患者。乙肝病毒攜帶者，不一定會發展為肝癌，但是，10%到20%的慢性乙肝患者會發展為肝硬化，而5%到20%的肝硬化，會發展為肝癌。此外，30%到40%的丙肝患者，會發展為肝硬化，其中的5%到7%會發展為原發性肝癌。因此，預防和治療病毒性肝炎，防止病情發展為肝硬化，是減少肝癌風險的重要措施。

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