糖尿病患者嚴重低血糖與心臟結構和功能以及心血管事件風險的關係

近日，糖尿病領域權威雜誌Diabetes Care上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估社群居住的老年糖尿病患者中基線時測得的嚴重低血糖與心血管疾病（CVD）之間的關聯。

研究人員納入了來自社群動脈粥樣硬化風險研究（ARIC）的老年糖尿病患者，他們參加了第5次訪視（2011-2013年，基線）。基線時嚴重低血糖的定義是住院、急診就診和救護車呼叫中使用了第一位ICD-9程式碼。研究人員評估了嚴重低血糖與超聲心動圖心臟結構功能之間的橫斷面關聯，並使用負二項式和Cox迴歸模型從基線到2018年12月31日前瞻性評估了發生或反覆發生CVD（冠心病、卒中或心力衰竭）和全因死亡率的風險。

在2193名參與者中（平均［SD］年齡為76 ［5］歲，女性佔57％，黑人佔32％），有79名參與者在基線時有嚴重低血糖病史。嚴重低血糖與左心室射血分數降低（β係數調整後為-3。66％［95％CI為-5。54至-1。78］），較高的左室舒張末期容積（14。80 mL ［95％CI為8。77至20。84］），更高的E/A比（0。11 ［95％CI為0。03至0。18］）和更高的間隔E/e‘（2。48 ［95％CI為1。13，3。82］）相關。在校正後的模型中，未發生CVD的嚴重低血糖與CVD發生或復發（發生率比為2。19（95％CI為1。24至3。88））和全因死亡率（風險比為1。71 ［95％CI為1。10至2。67］）相關。

由此可見，嚴重低血糖病史與心臟功能改變有關，並且是老年人未來心血管風險的重要標誌。