【學會新聞】10個裡面有1個！這1億多人患的病該怎麼治？腎病專家集結商“大事”

記者：鄭希均

通訊員：方敏娟

10個人裡，就有1個得了腎病，這比例是不是有點嚇人？但這是真真切切的數字！也正因為茲事體大，關係到上億國人的健康，近日在金華舉辦的浙江省中醫藥學會2021年腎病分會學術年會暨全國名中醫王永鈞學術經驗傳承研修班，就格外引人注目。該會以“經典與現代：中醫腎病的論與治”為主題，邀請國內著名腎病專家，探討腎臟病的多維治療與中醫腎病治療，探尋腎病治療新模式新路徑。

據本次大會的牽頭、發起人，浙江省中醫藥學會腎病分會主任委員、著名腎臟專家陳洪宇教授介紹，以前，國內的腎臟疾病主要以原發的慢性腎炎、腎病綜合徵為主，但近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病腎病、尿酸性腎病、高血壓腎病、肥胖相關性腎病等繼發性腎損害逐年增加，當然，也少不了因濫用藥物或補品而引發的腎病。“目前我國腎病發生率高達10%以上，以慢性腎臟病發病率為高，且很多疾病均可累及腎臟。由於慢性腎臟病早期往往沒有明顯的症狀，很多病人錯失診斷和治療的最佳時機。而晚期腎功能的逐漸喪失和腎臟結構的不可逆變化，可導致心腦血管、鈣磷代謝紊亂等各種併發症，在過去的20年裡，這種併發症已經成為世界範圍內增長第二快的死亡原因。”陳洪宇說。

圍繞著中醫腎病的論與治，來自全國的中醫腎病專家們腦洞大開，交流，融合，創新，為１億多人的相關健康出謀劃策、貢獻智慧——杭州市中醫院王永鈞的“試論風水、腎風及其玄府的發病機理與證治”、天津中醫藥大學楊洪濤的“膜性腎病中醫治療”、北京的中日友好醫院李平的“小柴胡湯治療慢性腎臟病的臨床應用”、江蘇省中醫院孫偉的“資料平臺支撐的中醫藥延緩慢性腎臟病進展的循證實踐”、上海中醫藥大學鄧躍毅的“脂質組學在慢性腎臟病中的應用”、浙江省中醫院馬紅珍的“尿酸性腎病”……

專家們提出，近年來，各種新型治療方法如生物製劑、SGLT-2抑制劑的研發和使用，提高了部分腎臟病，如特發性膜性腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等的緩解率。“重要的是，儘早治療依然十分重要。”專家們介紹，腎臟疾病早期較隱蔽，若無水腫等顯性症狀，臨床常易疏漏。而當患者一旦發現，往往已經出現血肌酐升高，甚至處於中晚期的腎衰竭，慢性腎臟病因此又被稱為“沉默的殺手”。

據此，陳洪宇提醒，一定要對自己的身體變化敏感起來，定期體檢，注意三個具有警示意義的臨床表現：

血壓波動

腎臟與血壓之間有著密切的聯絡，腎臟病情的發展有時表現在血壓上的較大波動，若血壓控制不理想，建議每隔半年檢查一下腎功能。

水腫

切記不要把“腫”與“胖”混淆。出現原因不明的腳腫、眼皮浮腫，經過一兩日的休息仍未消散，就需要高度注意，這種情況可能是由大量尿蛋白引起的低蛋白血癥，從而導致水腫，需要及時就醫。

尿液變化

如果出現尿色加深如濃茶色或醬油色，甚至呈現紅色如洗肉水樣，尤其是在出現感染情況如感冒、腹瀉之後，很可能是腎臟疾病的表現。泡沫尿也可能是尿液中有蛋白的一個反映，這種泡沫尿是持續不易消散的。如果在正常飲食飲水情況下尿量突然減少，也一定要及時就診。

很多人知道“腎功能衰竭”和“尿毒症”這兩個詞。腎功能衰竭會帶來哪些後果？尿毒症會死人嗎？

王永鈞教授，是浙江省３個全國首批名中醫之一，我國中西醫結合治療腎病領域的領軍人物，王永鈞團隊的腎病治療研究成果獲得了國家科技進步一等獎。他的權威說法是，慢性腎炎患者只要保持良好輕鬆的心態，合理恰當的飲食、起居，在專科醫生指導下正確選藥，儘可能避免意外因素的影響，控制好原發病，就可以延緩腎功能進行性惡化。

“並不是所有腎炎都會轉變成尿毒症的。只有那些病理損害較重而且難以逆轉的部分慢性腎炎患者，久而久之會發展慢性腎功能衰竭。就算患上尿毒症，也並不意味著很快就會死亡。尿毒症患者可以透過透析或腎移植維持腎臟功能。只要做好自身管理，透析患者也可以接近正常人的壽命。在我國，透析齡20～30年的患者很常見。而且，透析患者基本可以迴歸社會，在一定條件下，仍可以參與工作、生育和旅遊等。”王永鈞說。在全國名中醫王永鈞學術經驗傳承研修班上，王永鈞提出了做好延緩腎病發展，做好自我防護、預防腎病復發的多項舉措。

精彩的演講，讓研修班的學員們收穫滿滿，受益匪淺，掌聲一次次響起。

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