每天喝牛奶，還會增加早死的風險？牛奶還能喝嗎？一文說清真相

“牛奶是白色毒藥？1升牛奶含有7。5億膿細胞？”

“每天喝牛奶，還會增加早死的風險！”

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關於牛奶的話題，一直都是非常熱門的。從乳糖不耐受，到白色毒藥，再到牛奶致癌，甚至還有人稱喝牛奶是黑心企業的陰謀。然而，站在營養學的角度而言，牛奶可不可以再喝呢？下面關於牛奶的幾個言論，我們一起來分辨真假。

一、1升的牛奶裡，含有7。5億個膿細胞？

1升牛奶中有2千萬活躍細菌是用文字增加恐慌，細菌不代表生病，人的腸道內的細菌數是以數兆來計算，因此要看的是是否有有害菌的存在。

首先，在生乳進到乳品工廠後會使用高溫短時間殺菌法 或超高溫瞬間殺菌法，可殺去絕大多數的壞細菌。再者，目前生乳與其他飲料的檢驗標準都對有害菌有嚴格的把關，總生菌數在生乳中的合格規定在10萬/ml以下，換算成1升，就是1億/升，其並不會影響人類健康，所以傳言提到的1升牛奶含有7。5億膿細胞，只是故意用文字在恐嚇大家。

其次，至於傳言提到的膿細胞更是惡意的誤導，膿細胞指的是在細菌感染後化膿病灶區裡膿汁的細胞數，牛奶並不是膿，當然也沒有所謂的膿細胞。事實上，牛奶當中有的是身體細胞，是出現在正常牛奶中的少量動物身體細胞，主要由少量乳腺上皮細胞與白細胞組成。

當乳腺發炎時，白細胞會上升，體細胞數也會上升，這時養殖場會請獸醫治療乳腺炎，但凡經過治療過程中的牛奶需要全部廢棄，不會流到市面販賣。且生乳要收購也會針對體細胞進行檢驗，並有相關檢驗標準。因此，大家喝的牛奶不可能有膿細胞，傳言指稱是莫須有，也未提供更多說明與證據。

根據我國生乳驗收標準，通常會將生乳分成A、B、C、D級別，而能夠收購的生乳目前只有A級。依規定，A級生乳其體細胞數（萬/ml）需在30萬（含）以下、生菌數（萬/ml） 10萬以下。也就是說，進到乳品工廠後會經過殺菌程式，且現對生乳總菌數有嚴格規定，合乎標準內對人體無健康危害。

二、乳牛則是被施打了牛的生長激素，是否屬實？

現在的泌乳牛品種正常養到一歲半自然開始有繁殖功能即可以配種，兩歲生完小牛就開始泌乳，自然的泌乳期都會超過300天，根本不需要任何藥物或生長激素。且根據規定，乳牛禁止打生長激素。若是泌乳狀況不理想，養殖從業人員一般會從飼養環境、是否有充足的營養等方面著手改善。

實際上，世界各國產乳方式都是讓乳牛生完小牛之後產奶，一般飼養至第一次分娩產奶需要24個月齡左右，生產完兩個月後可再度進行配種懷孕。在這當中可以同時懷孕也繼續產，在預產期前兩個月才會進入幹乳期休養，準備下一次的泌乳。所以，傳言說要乳牛要打生長激素才能延續泌乳期並不正確。

也就是說說，目前在我國乳牛的生長激素也是禁止使用，也有嚴格的檢驗，同時飼養乳牛的成本原本就較國外高，更不會使用這種不符合經濟效益的生長激素。很久以前確實有些研究在探討利用生長激素增加產奶的可能性，但結果發現成本並不符合商用價值，加上生長激素有殘留問題，因次並未被養殖產業給採用，甚至在多數國家如歐盟都列為禁止使用。

至於泌乳狀況不佳的乳牛通常就是營養不良、繁殖障礙如遲遲不能生產下一胎，或是有生病的牛，目前乳牛飼養都是高度技術分工，除了場內飼養人員每日費心照料外，乳牛的每日營養需求有專業的乳牛日糧配方師，繁殖跟疾病問題有草食動物的專科獸醫師。因此，當泌乳狀況不佳時，畜主便會尋求各方面的專業來協助，而不是新增或施打不明或不合經濟效益的藥物。

在抗生素方面，在泌乳中的乳牛飼料禁止新增抗生素，但在乳牛發生疾病時會由獸醫給予抗生素治療，給藥過程中乳汁會直接廢棄，且須經過嚴格的停藥期後，其分泌的乳汁才能再次供給人使用。

三、研究發現每天喝3杯或更多牛奶的女性死亡風險高？

發表於《英國醫學期刊》的文章〈Milk intake and risk of mortality and fractures in women and men： cohort studies〉（ 牛奶攝取量和女性與男性的死亡以及骨折風險：世代研究）。 此研究目的是分析民眾攝取牛奶與骨折率、死亡率的關聯性。研究分析資料來自問卷，並分析牛奶的攝取量和死亡、骨折時間的關聯性。研究依照牛奶攝取量，分成四組：A。 一天攝取小於200 克、B。 一天攝取200克至399克、C。 一天攝取400克至 599克、D。 一天攝取600克（含）以上。

結果顯示，分析女性資料，與一天攝取不到一杯牛奶的組別（平均一天680克）相比，一天攝取三杯以及三杯以上牛奶（平均一天 680克）的女性，死亡的風險比率是 1。93，有骨折的風險比率是 1。16，髖骨骨折的風險比率是 1。60。但是分析男性資料的結果，與一天攝取不到一杯牛奶的組別（平均一天50克）相比，一天攝取三杯以及三杯以上牛奶（平均一天830 克）的組別，死亡、有骨折和髖骨骨折的風險比率並沒有和女性資料上一樣明顯的增加。

研究限制為何？是否有指出原因是牛奶中的乳糖？

仔細一看，這篇研究分析的資料來自問卷，填寫人若記錯攝取量、高估或低估自己攝取牛奶的頻率等，都可能影響研究結果。且作者於研究中也特別說明，這個結果和牛奶攝取量的關聯，還需要進一步的研究，才能評估不同飲食和乳製品種類可能影響的不同結果。

此外，作者自己在結論中提到，有鑑於觀察性研究的設計可能無法有效控制未觀察到的變數，會導致估計的偏差或倒果為因的情況（例如有骨質疏疏症的人會更傾向攝取較多牛奶），所以建議謹慎的解讀研究結果。

至於是否有指出原因為乳糖，SMC 說明，研究中沒有獨立評估牛奶中非乳糖營養素的關聯，作者僅在文中建議此類的相關研究，後續應該將乳糖不耐症納入考量。但並沒有做出骨折率和死亡風險比率提高原因可能來自於牛奶中的乳糖的結論，也未做實驗驗證。