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昨夜急診|一天喝10瓶飲料,大三男生突然兩腿發軟進了ICU
兒童腿突然發軟是什麼問題
錢江晚報·小時新聞 記者 何麗娜 通訊員 曹韻潔
“醫生,快點!我同學在去食堂的路上突然走不了路了!”不久前的一個清晨,大三男生小王在同學的攙扶下到了杭州市西溪醫院急診科。
圖片由醫院提供
值班醫生邱志磊聞聲出門迎接,發現小王已癱坐在椅子上,邱醫師快速評估小王身體狀況後,將他接到搶救室查體:雙下肢肌力1級、意識清楚、床邊心電圖提示Q-T間期延長,再結合詢問出的病史,初步診斷為低鉀血癥。邱醫師立即開通靜脈通路、查急診血、給予吸氧和心電監護。十分鐘後,檢驗科報危急值“血鉀濃度1。68mmol/L(正常值3。5-5。5mmol/L)”,小王被確診為“低鉀血癥”,邱醫師迅速予靜脈補鉀,後小王轉入ICU繼續治療。
得知自己的病情後,小王也很疑惑,為什麼突然就不會走路了呢?為什麼會突然低鉀?邱醫師根據他的病史做出瞭解答:小王有個壞習慣,平時很少喝水,渴了就喝冰鎮碳酸飲料,特別是近期天氣熱、出汗多,他更是每天少則4、5瓶,多則10瓶飲料。
圖片來源:視覺中國
邱志磊說,天氣炎熱大量出汗會使體內鉀離子隨汗液排出而丟失,若飲用大量含高糖的碳酸飲料,導致體內血糖濃度增加,此時機體會分泌胰島素促進葡萄糖進入細胞內進行利用,在進入細胞過程中,根據細胞膜物質轉運機理,鉀離子會跟葡萄糖一起進入細胞內,所以導致血鉀降低。如果葡萄糖攝入過多或者濃度過高,可引起低血鉀,或是加重低鉀血癥。
小王入院時已是重度低鉀血,如果救治不及時,隨時可引起呼吸肌麻痺而呼吸衰竭、心肌無力而驟停。
更不讓人省心的是,這幾天杭州市西溪醫院已連續接診了3位像小王這樣情況的缺鉀患者。
ICU兼急診科主任張思泉說,引發缺鉀症狀的原因比較複雜,牽涉的原因較多,有的病人是因為過量喝碳酸飲料再加上偏食而引起缺鉀。缺鉀的患者一般會出現腹瀉、四肢無力、週期性麻痺等症狀,嚴重時還可能會導致神志不清、休克等。
因此,張思泉建議,為防缺鉀,平時應均衡飲食,多吃蔬菜、水果。運動過後,因出汗過多也會出現低鉀症狀,這時候,應及時補充電解質,可以喝點粥等補充能量,切忌不要喝太多碳酸飲料,從而避免加重低鉀症狀。
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