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胸悶氣短並非就是器官出問題,不要本末倒置
感覺胸悶氣短呼吸不暢是怎麼回事
胸悶氣短是主觀上感覺呼吸困難的一種症狀。引起胸悶氣短有器質性原因也有功能性原因。器質性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶,表現為勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難。患者可在睡眠中憋醒,見於心臟病患者出現肺淤血,心功能不全,症狀是平臥位時肺淤血加重,產生胸悶與呼吸困難,坐起後好轉。二是肺源性胸悶,見於支氣管哮喘胸腔積液肺纖維化等。
功能性原因引起的胸悶,最常見於心血管功能紊亂。患者自我感覺胸悶氣短,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣後自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛以及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經症狀。該病大多為青年女性,自覺症狀明顯,但心電圖、心臟彩超、胸部X線檢查等均無器質性發現。
器質性胸悶與功能功能性胸悶的區別是:器質性胸悶多在運動或勞累後發生,而功能性的胸悶是在休息時發生;器質性胸悶,坐起後可明顯好轉,而功能性的胸悶,卻不因為體位改變而變化。
如果在活動時無胸悶氣短的症狀而一說話就引起胸悶氣短,這不符合心臟病勞累後胸悶氣短的情況。即使是有冠心病心肌缺血也不會因說話就引起缺血癥狀的。所以這種情況多提示是一種功能性的胸悶,是由精神原因引起的胸悶症狀。心血管功能紊亂引起胸悶的發生的機制為植物神經功能失調交感神經張力增高引起心血管系統一系列功能症狀與表現。
有胸悶氣短症狀時可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發現異常者,多為神經功能性症狀。不必太擔心,經過精神調理,增強體質,或必要的休息及藥物治療,會逐漸好轉與治癒的。
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