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長沙6歲女孩尿頻,幾分鐘就要跑一趟廁所,醫生卻把“處方”開給媽媽
廁所一般幾乘幾
“醫生,我家孩子才6歲,卻尿頻得厲害,這是怎麼回事呀?”媽媽帶著6歲的小希,火急火燎地來到長沙市第三醫院兒科門診,焦急地向醫生說起,近一週來,小希尿頻得厲害,每隔幾分鐘、最多十幾分鍾就要上一次廁所,每次尿量又很少。一天下來,要跑廁所無數趟,大人和小孩都被折磨得精疲力盡。
接診的兒科主任歐元香詢問孩子飲食和睡眠情況。媽媽表示,小希每天吃飯喝水都正常,奇怪的是睡著後尿頻就消失了,一個晚上頂多起來解一次小便。
歐元香為小希完善了血液、尿液、泌尿系超聲等檢查;在等待結果的過程中,向母女倆進一步瞭解情況。
媽媽表示,自己一邊工作一邊帶孩子,壓力比較大;之前暑假正好是工作最忙的時候,白天孩子無人照看,她便將小希送到朋友家,下班時再接回;晚上輔導孩子功課時難免有些急躁,母女間的爭吵也時有發生。
小希一直安安靜靜,在醫生問起時,她才小聲說,自己跟媽媽朋友家的小朋友不熟悉,在那兒玩得不開心;晚上媽媽不僅沒時間陪她玩,還總和自己吵架,她就更加不開心了。
聊著聊著,檢查結果都出來了,顯示均無明顯異常。結合既往情況,歐元香的心裡大致有了推論。她拿起一張宣教資料,請小希讀出資料上的字。
儘管有些疑慮,但小希還是小聲地讀著,遇到不認識的字,就抬頭怯生生地看向媽媽。一旁的媽媽因為擔心查不出病因而心不在焉,沒有理會小希詢問的眼神。
歐元香誇讚和鼓勵小希,請她繼續讀下去。小希認真地讀完了整頁資料,在這個過程中,她也沒有喊著要上廁所。
歐元香告訴媽媽,小希很有可能患上的是神經性尿頻。
神經性尿頻指非感染性尿頻、尿急,不伴有尿痛、遺尿、排尿困難、發熱、浮腫等。小兒由於大腦皮層發育尚未完善,高階中樞對骶髓排尿反射的初級中樞控制功能較弱,加上膀胱容量小,舒縮調節功能欠佳。在精神緊張等不良環境因素刺激下,支配膀胱的副交感神經興奮性增高,以致膀胱逼尿肌持續收縮,膀胱括約肌鬆弛,排尿反射亢進而引起尿頻。
歐元香提醒媽媽,要多鼓勵孩子,和孩子多玩耍分散她的注意力,耐心地引導、避免責罵孩子減少她的焦慮。只要讓孩子保持心情愉快,神經性尿頻不用藥也可以好。
媽媽聽了後有些自責地表示,回去會按照醫生的“處方”繼續治療。
歐元香介紹,當孩子出現尿頻、尿急的症狀時,建議及時就診,排除掉尿路感染、兒童前列腺炎、尿路畸形、尿崩症、糖尿病等疾病後,一般可考慮診斷為神經性尿頻。該病的患兒年齡一般在2~11歲,多發生在學齡前兒童,治療以心理治療為主。家長要積極去除引起焦慮的誘因,鼓勵孩子、避免訓斥加重孩子緊張,分散注意力等。如果仍無改善,則需要在醫生的指導下進行藥物治療。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員胡彪
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