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男子頭痛臉熱以為只是感冒 一測血壓竟高到可誘發心梗
頭疼腦熱臉發燙是什麼症狀
長沙晚報掌上長沙12月21日訊(全媒體記者 朱炎皇 通訊員 曹贈)長沙43歲的周先生感覺頭痛、面部潮熱、全身乏力,他以為自己感冒了,在醫院測得血壓竟高達200/130毫米汞柱(正常血壓130/80毫米汞柱)。今日,長沙市第三醫院心血管內科三病室主任李峰說,這麼高的血壓繼續發展下去,很有可能引起腦卒中、心肌梗死等嚴重的心腦血管疾病。
選擇合適的血壓計
“我沒有高血壓病史,第一次測血壓怎麼會這麼高?”周先生很疑惑。他在長沙市第三醫院心血管內科三病室完善相關檢查,排除了繼發性高血壓等可能後,結合高血壓家族史(母親和外婆患有高血壓),李峰判斷周先生是由遺傳和環境因素綜合引起原發性高血壓,併為他制定了降壓方案。經過治療,周先生高血壓症狀有所緩解,醫生囑咐他規律服藥、在家定期監測血壓。
那麼,如何在家正確利用血壓計進行規範的血壓監測呢?李峰說,首先要根據自身情況選擇合適的血壓計並定期校準。目前常見的包括水銀柱血壓計、上臂式全自動電子血壓計和腕式全自動電子血壓計。
水銀柱血壓計是目前醫院使用最多的血壓計,其使用要求掌握聽診技巧,對非醫學專業的普通市民來說不容易準確操作;而且操作不當、造成水銀洩露還會危害健康。因此,並不建議在家中使用。
上臂式全自動電子血壓計是2019年中國家庭血壓監測指南的優先推薦。測量血壓時需要暴露上臂,將袖帶捆綁一側手臂的上臂,使捆綁袖帶上臂的中點與心臟同一水平,冬天不夠方便。
腕式全自動電子血壓計攜帶方便,但因不同血壓計之間前臂的放置方法差別較大,不建議在家庭血壓監測中使用。
李峰提醒,需要注意的是,血壓計在使用期間應定期到藥店、診所或者醫院進行校準,至少每年1次。
早、晚監測,做好詳細記錄
家庭血壓監測時,應做到早、晚各測量一次:早上血壓測量應在起床後1小時內、服用降壓藥、吃早餐和劇烈活動前進行;晚間血壓測量宜在晚飯後、上床睡覺前進行。
每次測量前,應排空膀胱,坐著休息5分鐘後再開始測量;建議測量2至3次,每次間隔1分鐘,取3次測量的結果平均值記錄,包括測量日期與時間,收縮壓、舒張壓與脈搏。
李峰建議,最好也記錄起床、睡覺、三餐以及服藥時間,以確保家庭血壓監測的質量。
監測結果及風險提示
李峰說,當出現在醫院測得血壓高(≥140/90 毫米汞柱)、而家庭血壓正常( <135/85 毫米汞柱)的情況時,多由於焦慮緊張所致。此類患者具有較高的患高血壓的風險,應注意改善生活方式:如戒菸限酒、適當運動、減輕體重、舒緩情緒、釋放壓力等,建議自我監測血壓3~6個月再到醫院進行確診。
當在醫院測得血壓正常(<140/90毫米汞柱),而家庭血壓高(≥ 135/85毫米汞柱)時,可診斷為“隱匿性高血壓” 或“隱匿性未控制高血壓”,建議該類患者及時至醫院就診,由醫生評估是否需要藥物控制血壓。
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