長寧區10個街鎮實現“起搏器遠端隨訪”全覆蓋！

兩年前，“心臟電子裝置植入患者社群遠端隨訪”專案落地上海交通大學醫學院附屬同仁醫院。兩年來，長寧區10個街鎮均已實現遠端隨訪全覆蓋，惠及3000多名心臟疾病患者。

家住長寧區仙霞新村街道的張阿姨近日感到前胸有些悶，與家庭醫生葉曉景聯絡後，便來到家附近的虹仙社群衛生服務站複診。葉曉景使用“心臟植入式電子裝置（CIED）隨訪機”，僅花費幾分鐘就完成了檢測和資料上傳。10多分鐘後，上海市同仁醫院心內科副主任醫師吳獻豪便可透過手機檢視詳細報告，當即向病人反饋診療意見，得知沒有大礙之後，李阿姨懸著的心放了下來。

往常，患者需要前往三級醫院預約掛號，而在長寧區，“心臟電子裝置植入患者社群遠端隨訪”專案可以讓患者在家門口的社群衛生服務中心就可以完成。

幾乎在同一個時間，同仁醫院心內科門診自助式的程控機器前，吳獻豪幫一位患者輸入完身份證號後，拿起一個程控頭貼在他胸壁上，15分鐘後打印出紙質報告，一切正常。

“這個操作過程也可以由患者獨立完成，透過自助程控儀終端上傳起搏器資料，後臺進行分析、反饋報告至終端，醫生能很快看到一份完整明瞭的程控報告。”吳獻豪介紹道，“心臟疾病患者在植入起搏器、除顫器等裝置後需要定期進行隨訪複診，以便及時瞭解植入器械執行情況、心律失常情況和心功能指標監測。資料表明，採用遠端隨訪可以減少患者45%的院內門診隨訪次數，持續監測還能降低心理壓力，提高生活質量。”

“傳統的CIED隨訪模式是患者來到醫院起搏器門診（通常是每週固定的半天到一天），先排隊，再進診室用特定的程控儀檢測植入裝置，等檢查結束後檢測人員把檢測結果手寫填入患者的檔案冊，患者再拿著這份冊子給醫生看。傳統模式的弊端除了患者等待時間較長，資料的儲存也是一個問題。”吳獻豪說，“而如今採集到的起搏器資料存放雲端管理，方便心內科專科醫師查閱既往資料，也不容易造成病例資料的丟失。”

從2020年10月“上海交通大學醫學院附屬同仁醫院醫聯體心臟植入式電子裝置（CIED）社群隨訪專案”啟動至今，長寧區10個街鎮均已實現遠端隨訪全覆蓋。該專案也有效緩解了患者特別是老年人在植入心臟起搏器術後面臨的“看病難、隨訪難”，同時減輕了三級醫院門診壓力。

文字/圖片：趙 立

編輯：畢揚靜

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【來源：上海長寧】

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