18歲小夥頭痛，原來是腦內海綿狀血管瘤出血所致

武漢晚報訊（通訊員賴麗　葉建鋒）

忍一忍，拖一拖，小事當心忍成大病。今年剛滿18歲的小劉正在黃石上學，日前他突然感到頭痛、左眼（雙影）複視，甚至右側的手腳都沒有力氣。起初他想著就是普通的頭痛，休息一下就沒事，結果過了三天症狀仍沒有緩解。到醫院一查，竟是腦內海綿狀血管瘤出血。經過湖北省第三人民醫院（湖北省中山醫院）神經外科手術拆除了這顆“定時炸彈”後，他康復順利返回了學校。

該院神經外科主任李俊介紹說，接診中他發現小劉在2年前也曾出現過類似情況，由於症狀緩解後沒有其他不適，小劉也就沒去醫院檢查。李俊主任分析認為，2年前應該是患者腦內的海綿狀血管瘤第一次出血，這次出現頭痛、乏力則是海綿狀血管瘤第二次出血導致，而反覆多次的出血也正是這種疾病的特徵之一。後經全腦血管造影檢查後也排除了其他疾病的可能，進一步證實了李主任的想法。

考慮到患者年紀不大，後續仍有出血的風險且症狀可能更重，李俊主任與其家屬充分溝通後，與團隊多次討論，最終選擇了在神經電生理監測下進行橋腦海綿狀血管瘤顯微切除。

李俊主任團隊正為患者手術。通訊員賴麗葉建鋒 攝

手術當天，李俊主任攜團隊精細操作，歷時9個小時終於將這顆“定時炸彈”順利切除。術後小劉恢復良好，身上的不適症狀也已消失。

海綿狀血管瘤又稱為海綿狀血管畸形，並非真性腫瘤，而是一種較為隱匿的先天性血管畸形，具有一定的生長能力，16歲以上成年人每年檢出率約0。56/100000。該病病因仍不完全清楚，與家族遺傳型病例和基因突變相關，散發病例可能與放射線、外傷、顱內感染等外界誘發因素有關。它最大的特點就是反覆多次出血引起神經功能紊亂表現，比如一側肢體麻木，走路不穩，複視，眼球活動受限，進食嗆咳，聲音嘶啞等。

李俊主任介紹，腦幹的海綿狀血管瘤一般存在反覆出血情況，應該積極手術治療，由於病灶位於重要的中樞部位，所以要慎重選擇手術方式，且術中建議採取導航、電生理監測等提高安全性。李俊主任提醒，頭痛的原因有很多種，但是頭痛絕不是小問題，一旦出現頭部不適一定要提高警惕，應及時就醫，以免耽誤病情。

【編輯：餘麗娜】