探索微創治療 醫生自己用左手持手術刀給右手做手術

這位醫生巧練手 手術左手治右手

近日，一段醫生自己用左手持手術刀給右手做手術的影片引發網友關注。7月16日，北京青年報記者瞭解到這位醫生是四川遂寧市第一人民醫院創傷骨科醫生曾江華，而這臺一個人的手術發生在7月7日，目的是為了治療困擾自己大半年的右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。目前曾大夫的右手已經痊癒，他表示自己手術是為了探索腱鞘炎的微創治療，從自己目前的恢復情況看微創手術完全可行，以後將嘗試在臨床上推廣。

為探索微創療法決定自己“練手”

曾江華今年35歲，是遂寧市第一人民醫院創傷骨科手顯微的“王牌主刀”。然而，由於長期做精細的顯微手術，他的右腕部2019年年底就患上了右橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。“近兩三個月右手的情況越來越差，有時候疼得手腕不能動、大拇指不能翹起來、手掌沒法彎曲，已經開始影響我的手術工作了。” 曾江華告訴北京青年報記者，他也曾在同事的建議下實行保守治療戴腕關節支具，但手腕的情況並沒有好轉。

2020年7月7日，曾江華的右腕部已痛得無法活動，科室建議他休息。但是他知道近期還有不少病人的顯微手術等著他做，所以他拒絕了請假休息。作為骨科醫生，曾江華知道想要快速治療右腕的腱鞘炎，手術是唯一的辦法。“我一開始也想過讓同事做，但是傳統外科手術方式需在手腕處開一道3釐米長創口，麻醉師、主刀醫師、護士都得來配合，而且術後恢復大概需要兩週。另外，我一直想嘗試探索腱鞘炎的微創手術治療，拿自己‘練練手’也挺好。”

左手給右手做手術3分鐘完成

曾江華回憶，7月7日當天下午他處理完病人後，就開始準備給自己做手術。雖然在曾江華看來腱鞘炎的手術是最常規的操作，但是自己給自己開刀他也沒有嘗試過。為了這次的手術，曾江華已經在腦海中推演過很多次，下班回家還會對著顯微鏡反覆練習。

手術當天，他鋪開手術刀、消毒液、麻醉劑等器械後，先用左手給右手手腕消毒，然後打麻醉針。然後用手術刀尖在發炎腱鞘上面板和肌肉割開一個0。3釐米左右的口子，將手術刀伸到接近骨骼的位置，找到發炎的腱鞘，用手術刀把狹窄的地方分離開。而這一系列聽上去令人緊張的過程，曾江華只用了3分鐘左右就完成了，隨後身邊的同事幫他進行了包紮。

將嘗試微創手術的臨床推廣

談起這次給自己做手術，曾江華顯得雲淡風輕。雖然左手不是他的慣用手，給自己打麻藥時也會有點心理障礙，手術刀劃開面板的拉扯感也很清晰；但是在曾江華看來這些都不足以影響他的手術效果。手術完成後，他甚至沒有請假休息，只是術後兩天沒有上手術檯。“創口就3毫米左右，也不用縫針，所以包紮了兩天就癒合了，一個星期不到就已痊癒，效果我還是很滿意的。”

對於曾江華來說，這次手術的成功不僅僅意味著他可以迅速擺脫病痛，繼續正常工作，還意味著今後他在處理其他患者的腱鞘炎時多了一個選擇。“雖然目前還沒有在其他人身上做過這種微創腱鞘炎手術。但是以後再碰到腱鞘炎的患者，只要確定了他的病灶位置，我就可以用這種微創的手術方式處理。從手術的難度上來說其實跟傳統的方式差不多，但是對於病人來說，不用住院在急診室就能完成，恢復得也快。”文/本報記者 李卓雅