一次心電圖異常不等於心臟病

心電圖是臨床工作中判斷有無心臟異常的一種檢查方法，因其無創、快速及方便被廣泛應用。心臟是一個電和機械收縮協同發揮作用的器官，其中電活動是心臟正常工作的前提。心電圖就是透過體表電極連線人體並記錄心臟電活動，從而發現是否存在異常，它是診斷冠心病、心律失常等疾病的必要手段。雖然心電圖能反映心臟病變，但也存在不確定性，尤其是偶然一次的心電圖結果。

心電圖的結果是某一時刻心臟電活動的記錄，只能體現這一瞬間心肌的活動是否正常有序。很多因素都可能干擾瞬時心臟電活動，比如運動、情緒、飲用茶或咖啡、服用藥物，甚至佩戴手錶等，最終出現一份“異常”報告。通常情況下，患者需要在靜息適宜的環境中進行心電檢查，有時醫生還需要多次複查並進行前後比對，這樣的結果更可靠，也更容易發現真正的疾病。

正常人也存在某一時刻心電圖異常，如早搏。身體健康的成年人在24小時內常出現若干次早搏，若在此時恰好檢查心電圖，就會捕捉到異常結果。此外，有些正常人的心電圖形總是類似於存在病變的圖形，如果單純依靠心電圖進行診斷，可能出現誤診。因此，需要結合患者的病史、症狀及其他檢查綜合判斷，才能得到準確的診斷。

反之，心電圖看起來正常是不是就不存在心臟病呢？這也是不準確的。大量臨床研究證實，很多冠心病患者的心電圖看起來與正常人無明顯差別，心梗中的非ST段抬高型患者的心電圖在早期也沒有明顯變化。此時，若不結合患者資訊及其他檢查，很容易漏診。這也提醒大家，如果想要排查是否存在某種心臟病，不能僅憑一次心電圖結果就下結論。

要準確應用心電圖結果來發現心臟疾病，第一，要結合症狀和病史。如果日常吸菸同時合併胸悶、胸痛，要高度警惕患有冠心病。此時，可採用心電圖進行初篩。第二，結合其他檢查綜合評判。心臟彩超可評價心臟功能及結構變化，冠脈CTA是診斷冠心病的主要手段，動態心電圖是發現心律失常的重要方法，心肌酶及心肌壞死標誌物的檢測可區別心絞痛和心梗。上述檢查輔以心電圖結果，能更準確地診斷疾病。總之，不能只依據任何偶然的一次檢查來判斷有無疾病，如果出現胸悶、胸痛、心悸等症狀，建議及時到醫院診治。