手術還是放療？宮頸癌患者應該怎麼選

早期宮頸癌的治療，放療和手術效果相當。

中期宮頸癌的治療，如果預計放療不可避免，建議選擇同步放化療。

晚期宮頸癌的治療，理想的放療策略，仍能讓部分患者有治癒的希望。

宮頸癌的治療，按照臨床期別不同，需要採用不同的治療方式。但是，大家普遍過於強調宮頸癌的手術治療，而忽略了宮頸癌放療的重要性。尤其是很多老百姓，一味地認為，放療沒有手術效果好，能手術應該儘量做手術。

其實，宮頸癌分為1~4期，1期和2期屬於早、中期，3~4期屬於中、晚期，每一期裡面還有更細緻的劃分。就手術而言，所有1期和2A期可以考慮手術，2B期和3-4期就不考慮手術了。

早期宮頸癌，手術與放療同樣有效

宮頸癌手術的方法有幾種，根據患者有無生育的要求、腫瘤的分期、病灶的大小，可以選擇根治性宮頸切除術、全子宮切除術、擴大子宮切除術（宮頸癌根治術）。

對於早期宮頸癌，如果是需要保留功能的年輕女性患者，透過手術切除，可以達到和放療同樣的效果，而且可以避免盆腔的放射性損傷，避免卵巢功能的喪失。所以對於年輕患者，手術是有價值和意義的。

但是宮頸癌手術範圍比較大，還需要考慮到患者的承受能力。如果患者年紀比較大，或者有慢性系統疾病，比如心臟病這些，我們也不能盲目的選擇手術，畢竟手術風險會很大。

而放療可以治療絕大多數的宮頸癌，宮頸癌根治性放療的效果和手術其實不相上下。

因此，對於不適合做手術的患者，放療並非姑息治療的手段，也是據有根治效果的治療方法。

手術和放療，該怎麼選擇？

因為放療適合於所有分期，很多患者既可以手術，又可以放療的話，應該如何選擇？

宮頸癌的手術治療，越早的話效果是越好的，因為大多情況下是不需要補充其他的治療。如果預計手術治療之後，還需要補充放療的患者，寧願直接進行一個根治性的同步放化療。

放療的優勢

宮頸癌放療的最大好處就是，沒有創傷、患者的耐受性好。

相對於手術而言，放療能夠殺死某些手術難以切除的病灶。在治療效果相同的前提下，年老體弱者、不需要保留卵巢功能者、腫瘤已經超出一定範圍者優先考慮放療。

手術的優勢

但是放療也不是沒有缺點，因為放射線的特性，正常組織不可避免的會受到一定的射線損傷，宮頸癌患者的卵巢影響尤為明顯。對於年輕的患者來說，想要保護卵巢的功能，早期的話手術是比較好的選擇。

而且相對來說，手術進入腹腔，醫生可以探查腫瘤的散播情況，可以看到腫瘤真實的影響範圍。

但是，宮頸癌手術如果不能將腫瘤切除乾淨，或者術後的病理顯示，患者是復發的高危人群，還是會需要後期的輔助放療，來控制危險因素，這個時候放療的優勢又比較明顯了。

宮頸癌的治療，是奔著治癒的目標去的，不論是放療還是手術，確定好治療方案後，一定要檢查規範化的治療。

各種治療都可能面臨併發症後遺症，不要因恐懼而回避治療，希望大家最終都能取得良好的效果。

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