掌握孤獨症干預輔助技巧，讓孤獨症兒童能基本生活自理

近幾年，越來越多孤獨症患兒家長已經意識到家庭式自然訓練的重要性，對於訓練中融合教育的理念也做得不錯。但是在真正進行干預性訓練的過程中，總會出現這樣那樣的問題，這讓家長們束手無策，甚至影響整個家庭的和諧以及兒童的整個康復訓練。那對孤獨症兒童進行康復訓練時，需要注意哪些方面？我們一起來了解下。

主要有以下幾個方面

早期干預

：

最好對孩子進行早期診斷及干預訓練；

密集訓練：

每天都干預訓練，每週干預時間不少於20小時；

個體化訓練：

因患孤獨症的孩子個體差異大，建議在醫院進行能力評估後進行個體化的訓練，更有針對性；

康復機構與家庭相結合：

在專業醫務人員的指導下，結合居家康復訓練，實行更全面的訓練，有利於孩子得到更好的治療；

以社交訓練為核心：

以認知、行為、情緒為重點；

強調心態，全家參與：

儘快讓每個家庭成員學習到相關相關知識，分工合作，儘可能把家人的生活與康復訓練有機結合起來；

不要讓孩子一個人待著：

時刻保證孩子身邊有家人與他們訓練或互動等。

構造結構化教學

構造結構化教學指安排有組織、有系統的學習環境，儘量利用視覺提示，透過個別化學習計劃，幫助孤獨症孩子建立個人工作系統和習慣的一整套教學方法。

對於孤獨症孩子來說，他們有獨特的行為方式及認知特徵，而這些獨特的行為記憶認知需要設計獨特的教學環境、教學程式以及教學方式和方法。孤獨症的結構化主要包括佈置結構化環境、課程安排、視覺提示、時間程式表等方面。

佈置結構化環境

佈置結構化環境的意義在於利用孤獨症孩子的行為刻板、遵守常規、不容易接受變化的特點，將他們所處的環境劃分為不同的區域、事先規定在特定的區域裡進行特定的活動，讓他們逐漸自覺完成特定的活動，大大提高訓練的自覺性和依從性。

基本區域包括時間表區、個人輔導區、個人工作區、遊戲區、活動區（大肌肉活動室）、音樂區、飲食區、衛生區、睡眠區等。

為了達到這樣的環境安排，需要對家庭或訓練室進行相應的改造和佈置，根據家庭的實際面積、結構、房間來安排各種不同的區域。

視覺提示

孤獨症孩子一般都具有視覺優勢能力，在整個教學過程中使用視覺提示，讓孩子透過視覺優勢，更容易接受各種資訊，來降低教學的難度，這正是結構化的一個重要特點。

時間程式表

使用時間程式表是讓孩子透過“看”圖形顯示的時間表，明白某段時間將會發生的事情，減少焦慮，透過變換時間表的流程，讓孩子減少固執行為。

常規行為

常規行為指日常生活和學校的習慣及規律，幫助孤獨症孩子建立有意義、有次序的行為習慣，為他們的學習和行為帶來好處。

善用示範與引導

示範者的示範要誇大，才能引起兒童的注意，合理的引導要在關鍵時才有效，訓練過程中要多示範與引導，少糾正與指責。

善用身邊資源

生活本身就可以滿足孩子學習的一切好奇心，善用生活中的資源，我們在做的，我們在玩的，都是孩子要學習的內容。營造輕鬆自然的氣氛，順應孩子的興趣，本著生活無小事的態度，從孩子的興趣來引發互動。

使用誇張的表情及聲音或動作來吸引兒童，給孩子多一些探索反應的時間增加互動性，活動的進行以孩子為主導，重質不重量，增加孤獨症兒童的參與度就是我們的成果所在。

最後在家庭訓練中，我們要謹記的有四點：

玩：多與孩子玩。

延伸：延續孩子的興趣。

迴應：迴應孩子的主動性。

補充：學會跟著孩子的眼睛看世界。

孤獨症孩子能力落後於正常孩子，這已經成了所有家長的共識。所以如果自己的孩子自理能力比較差，多半的父母也會說：他有孤獨症啊，這不是很正常嗎？

這不正常，確實會有一些孩子因為自身能力弱導致的自理能力差，但更多的孤獨症孩子自理能力差另有原因。

為什麼孤獨症孩子自理能力差？

01父母的幫助太多

不少孤獨症孩子家長將孩子得病的原因歸罪於自己，而孩子得了孤獨症是很不幸的事，所以總覺得虧欠孩子。於是就在物質上和生活上儘量滿足孩子的需要，力爭在生活上更多的照顧到孩子，全家都圍著孩子轉。

02孤獨症兒童家長缺乏耐心，全部代勞

一方面孩子康復支出費用大，家長上班時忙碌，下班回到家還要照顧有缺陷的孩子，很多時候怕麻煩，對孩子缺少耐心，嫌孩子動作慢、做得不好。

家長們都認為與其這樣麻煩，倒不如自己做了算。殊不知，長此下去，就會導致孤獨症兒童沒有機會學習怎樣自我照顧，再加上他們本身就缺乏這方面的技能，所以就養成了飯來張口，衣來伸手，不喂乾脆就不吃，隨地大小便等不良習慣，而且越來越頑固，致使家長成為孩子永久性的生活保姆。

如何避免孤獨症孩子自理能力差？

孤獨症孩子的自理能力同樣需要家長的培養，家庭康復訓練並非只有技巧訓練，我們做所有訓練的最終目的是為了讓孩子能夠融入社會生活。如果能夠將日常生活融入到我們的康復訓練之中，孩子預後會更好。

作為父母與老師，孤獨症兒童溝通技能培養我們既要高度重視和滿足孤獨症兒童受保護、受照顧的需要，又要避免過度保護和包辦代替，鼓勵並指導孩子自我服務的嘗試。一定要認識到，給孤獨症孩子更好的保障，就是自己照顧好自己的能力。

家長有哪些是力所能及可以讓孩子去做的呢？老師們，為星星的孩子們總結了8條“居家生活自理能力訓練法”。

01用手拿著食物吃(吃固體食物）

年齡：0-1歲

目的：發展獨立的吃飯技能

目標：不需要輔助，自己拿著固體食物吃

材料：例如麵包、餅乾、饅頭等，切成小片，比較容易拿

操作過程：

1。 讓孩子坐在比他高一點的椅子上，把一些他比較喜歡的固體食物放到他的面前。

2。 確保他正在觀察你，拿起一個食品，把它放到你的嘴裡。用誇張的手勢言語表示這個食物非常非常好吃。向孩子說明他也應該這樣做。

3。 如果他沒有模仿你，或者他玩這些食物，那麼在你用一隻手把食物放到嘴裡給他示範的同時，用你的另外一隻手引導他的手。

4。 在你示範的時候，儘量使他的注意力集中到你的手上。每次他吃了，就表揚他。儘量找到他喜歡吃的固體食物，以及他始終拒絕吃的。

02用杯子喝水

年齡：1-2歲

目的：用杯子喝水

目標：用雙手拿著杯子，把杯子舉到嘴邊

材料：大（輕的）塑膠杯子，喜歡的果汁

操作過程：

1。 站在他的身後，你的手拿著杯子，把杯子放到他的嘴前。

2。 站在他的身後，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿著杯子。

3。 同步驟二，握著他的手腕，使他能夠穩定地抓握。

4。 你輕輕地握住他的手腕，僅給他一點力，但是他自己做舉杯子的動作。

5。 減少你的輔助，只是輕輕地觸控他的胳膊，提醒他做什麼。

03用勺子吃飯

年齡：2-3歲

目的：發展獨立的吃飯技能

目標：用勺子吃飯，不會弄撒許多飯菜

材料：勺子

操作過程：

1。 給他喜歡吃的，能夠比較容易放到勺子裡的食物。比如爛麵條，土豆泥，燕麥粥，果子肉或者穀類食物。

2。 讓他的手拿著勺子，你的手輕輕地放到他的手上。引導他把食物舀到勺子裡，然後輕輕地把勺子送到嘴裡。在他每次吃完一勺子的食物以後，表揚他“吃得好！”

3。 然後減少你對他手的控制，首先減少你對他手的壓力，然後把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最後完全離開他的身體。

04扣扣子

年齡：2-3歲

目的：獨立地穿著，提高精細運動協調

目標：在簡單的扣子板上把一個大的扣子扣上

材料：卡紙板，衣服，大的扣子

操作過程：

1。 製作一個簡單的扣釦子用的紙板，在一塊長條形的布中間固定這一塊紙板。在布的一端挖出一個釦眼，在另外一端釘一個釦子。確保把布的兩端合在一起的時候，釦眼和釦子能夠扣在一起。

2。 站在孩子的身後，而扣扣子的紙板放在他的前面。拿著他的手，引導他把布的兩端合在一起，並且把釦子扣上。

3幫助他用拇指和中指捏住釦子，說：“扣上”，然後引導他把釦子穿過釦眼，並立即給予表揚。多次重複這個過程，直到他在沒有輔助下，能夠自己把釦子扣上。記住每次都要說：“扣上”。

05脫襪子

年齡：2-3歲

目的：獨立地脫

目標：不需要輔助脫掉襪子

材料：大的襪子，密封的瓶子

操作過程：

1。 開始的時候，使用男人的大號襪子和密封的瓶子（儘可能用塑膠的）。確信孩子正在觀察你，你把一些獎勵物例如糖果放到瓶子裡，用蓋子蓋好。然後把襪子套在瓶子上。

2。 拿著他的手幫助他拿掉襪子，多次重複上述過程，直到不需要輔助，他自己能夠把襪子拿掉。當他拿掉襪子沒有問題的時候，把相同號碼的襪子鬆鬆地套在他的腳上。確保他坐在地上，能夠保持很好的平衡。

3。 留下足夠長的襪子，這樣他就能夠很容易抓住，把襪子拉下來，在讓他脫自己的襪子之前，多次重複上述的過程。

4。 當他已經習慣於脫掉大號襪子的時候，用他自己的襪子重複上述的過程。

06用筷子吃飯

年齡：3-4歲

目的：提高吃飯的能力

目標：使用筷子吃飯

材料：筷子

操作過程：

1。 當孩子已經熟練地掌握了用勺子吃飯，逐漸地教他使用筷子。

2。 向孩子演示怎樣拿著筷子，把筷子舉到嘴邊。然後把筷子放到他的手心裡，用你的手把他的手指握起來，慢慢地把筷子舉到他的嘴邊，然後再把筷子放到桌子上，重複做這個活動幾次，交替地把筷子放到你和他的嘴邊。

3。 當他已經習慣於用筷子和往嘴邊放的動作的感覺時，在他的盤子裡放幾片適當的食物。獎勵他握住筷子，引導他的手輕輕地夾住一片食物，慢慢地把食物舉到你的嘴邊。當你把食物放進嘴裡，慢慢地把筷子從嘴裡拿出來的時候，確保他正在觀察你。

4。 把筷子放到桌子上，重複上述的過程，這一次把食物送到他自己的嘴裡，說：“吃，孩子”。輕輕地把食物放到他的嘴裡。讓他的嘴巴閉上，慢慢地把筷子人嘴裡拿出來。

5。 把筷子放到桌子上，表揚他“吃得好！”繼續上述的活動，逐漸減少你對他的手的控制。保證整個過程使用他喜歡吃的食物，這樣他用筷子吃就是對他的獎勵。

07刷牙

年齡：3-4歲

目的：發展良好的個人保健

目標：獨立地刷牙

材料：牙刷（有柔軟的毛），牙膏

操作過程：

1。 讓孩子站在鏡子前面，觀看你刷牙時鏡子裡的樣子。確保使他觀察你在鏡子裡的像，而不是你自己的臉。你把牙膏給他弄好，然後把牙刷給他。

2。 站在他的身後，面對著鏡子，慢慢地引導他的手，把牙刷放到嘴裡。平靜地說話，儘量使他消除疑慮。用你的另外一隻手固定他的下巴，幫助他上下刷他前面的牙齒。

3。 當你感覺他開始上下運動的時候，逐漸地減少你對他的手控制。開始的時候在你的手指尖上放一點牙膏，使他習慣於牙膏的味道。一定使他的牙刷比較柔軟，阻止他非常快的刷牙。

4。 逐漸增加刷的次數和刷的部位，如果他用力咬牙刷，就把他的頭稍微往後仰，這樣他就會自己把嘴巴張開。

08如廁訓練

年齡：2-3歲

目的：提高個人保健

目標：獨立地正確地使用便盆

材料：兒童的坐便器

操作過程：

1。 在孩子訓練的時候，最重要的是保持積極的態度。訓練者任何不愉快的表示，甚至是瞄他一眼，都可能被他看見。

2。 給他估計好安排尿的時間，使用簡單的語言，例如“噓……噓……”。當他每次成功地完成以後，都給予輕鬆愉快地表揚。在孩子成功“撒尿”、“拉屎”以後給予大量的表揚比在出現偶然事件以後給予懲罰通常要有效得多。

3。 只在衛生間裡脫褲子，如果他把褲子尿溼了，一定要到衛生間裡給他換褲子。這有助於他把尿褲子和衛生聯絡起來。

4。 每隔一小時就把孩子帶到衛生間小便，每次不超過五分鐘。要確保不要對他尿溼褲子表示不高興，要輕柔和平靜地帶著他。

5。 記錄下來他尿溼褲子的時間，這樣你可以發現他正常小便的規律。特別注意的是在早晨起床、吃飯、出門，以及上床睡覺之前，要把他帶到衛生間小便。