預防胎兒和新生兒溶血病！孕婦什麼情況下使用抗RHD免疫球蛋白？

抗RHD免疫球蛋白是一種透過肌肉注射給藥的處方藥，用於防止Rh免疫，Rh免疫是指Rh陰性血液的個體在接觸Rh陽性血液後產生抗體的情況。什麼情況下該使用RhoGAM（抗RHD免疫球蛋白）？

胎兒和新生兒溶血病

常規Rh致敏預防

如果未明確顯示父親或嬰兒為Rh陰性，則在以下情況下應向Rh陰性母親給予抗RHD免疫球蛋白，以防止Rh致敏：

①在妊娠26至28周時。

②Rh陽性嬰兒分娩後。

其他預防時期

①懷孕期間因某些情況導致的孕產婦或胎兒出血。

②任何階段的實際或威脅流產。

③異位妊娠（受精卵植入子宮外的妊娠）。

④羊膜穿刺術。

⑤絨毛膜取樣（CVS）。

⑥推拿手術（例如後肢先產）。

⑦其他產科創傷。

抗RHD免疫球蛋白的工作原理

抗RHD免疫球蛋白有助於防止產生抗體（Rh致敏）。Rh陰性母親在懷孕期間的Rh致敏可導致未來懷孕的

胎兒和新生兒溶血病(HDFN)

。

RhoGAM（抗RHD免疫球蛋白）

HDFN是如何發展的

有時，嬰兒的Rh陽性紅細胞會進入Rh陰性母親的血液中。母親會產生針對嬰兒紅細胞的抗體。通常，這些抗體不會影響她的第一個孩子，但未來的Rh陽性嬰兒有風險。如果第二個嬰兒是Rh陽性，母親的抗體會破壞嬰兒的紅細胞，使嬰兒面臨HDFN的風險。

抗RHD免疫球蛋白如何工作

抗RHD免疫球蛋白可防止Rh陰性準媽媽在懷孕期間產生可能在未來懷孕中導致HDFN的抗體。

只要Rh陰性母親在每次懷孕期間適當接受抗RHD免疫球蛋白，嬰兒患HDFN的風險就非常低。

什麼時期使用抗RHD免疫球蛋白？

在大多數情況下，將在懷孕26-28周之間接受一劑抗RHD免疫球蛋白。

在懷孕期間，嬰兒的Rh血型只能透過侵入性手術來確定。由於Rh陽性血型比Rh陰性血型更常見，因此大多數醫生會在懷孕期間不確定嬰兒血型的情況下使用抗RHD免疫球蛋白。醫生會在分娩後確定合適的抗RHD免疫球蛋白劑量。

如果寶寶出生時被發現是Rh陽性，將在分娩後72小時內接受第二劑抗RHD免疫球蛋白。

如果寶寶在出生時被確定為Rh陰性，則不需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白。

抗RHD免疫球蛋白是一種只能透過處方獲得的注射劑，由醫療保健專業人員提供。請注意，抗RHD免疫球蛋白僅用於產婦給藥，不應注射到新生兒中。雖然媽媽和寶寶之間可能會有血液混合，但從未證明給予Rh陰性媽媽的抗RHD免疫球蛋白中的抗體劑量會傷害胎兒。數百萬劑抗RHD免疫球蛋白已安全地用於Rh陰性母親，而不會影響嬰兒。

最後溫馨提醒：”在懷孕期間的任何時候，如果出現陰道流血或腹部外傷，請務必立即通知醫療保健提供者，可能需要額外劑量的抗RHD免疫球蛋白。”

注：藥品如有新包裝，以新包裝為準。以上僅供醫護人員內部討論及幫助讀者瞭解醫藥資訊，不作任何用藥依據，具體用藥指引，請諮詢主治醫師。