SSRIs與SNRIs：再攝取抑制劑的工作原理是什麼？

在縮寫SSRI和SNRI中，“RI”代表“再攝取抑制劑”再攝取抑制劑是一種用於治療抑鬱、焦慮和其他精神疾病的藥物。它們透過增加某些大腦化學物質的濃度來改變情緒，這些化學物質被稱為神經遞質。

有許多型別的再攝取抑制劑，包括：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

去甲腎上腺素再攝取抑制劑（NRIs）

去甲腎上腺素多巴胺再攝取抑制劑（NDRIs）

5-羥色胺-去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑（SNDRIs）

雖然這些藥物都有相似的作用機制，但它們針對的神經遞質不同。為了瞭解再攝取抑制劑是如何工作的，你需要更好地瞭解神經遞質的實際作用。

神經遞質與情緒

神經遞質是一種化學信使，在全身神經細胞（神經元）和靶細胞之間傳遞、增強和平衡訊號。數以十億計的神經遞質分子維持我們的大腦功能，管理從呼吸到恐懼、情緒、快樂和快樂等各種心理功能的一切。

為了治療情緒障礙，針對三種特定的神經遞質，每一種都與情緒升高有關：

多巴胺透過刺激對快樂形式的“獎勵”的情感慾望，在行為中起著核心作用。

去甲腎上腺素的工作原理是調動大腦和身體採取行動，提高警覺性、注意力和記憶力。

5-羥色胺在情緒、社會行為、食慾、睡眠、記憶、性慾和性功能中起調節作用。

人們堅信，這些神經遞質的低水平（或缺乏能夠接收資訊的細胞受體）在情緒障礙中起著關鍵作用。此外，根據哪種神經遞質或神經受體含量較低，情緒障礙的型別和嚴重程度可能有所不同。

再攝取抑制劑的作用是什麼

再吸收意味著再吸收。這是身體控制神經訊號持續時間的正常機制。然而，如果你的神經遞質水平明顯較低，那麼再攝取可能是一個問題，因為它限制了大腦中活躍迴圈的神經遞質的數量。

為此，限制再攝取會增加這些化學物質的細胞外濃度，從而提高它們對情緒產生積極影響的能力。因為再攝取抑制劑限制了某些神經遞質的再吸收，這些藥物能夠增加這些神經遞質在大腦中的可用性。

再攝取抑制劑的型別

用於治療情緒障礙的再攝取抑制劑按其阻斷的神經遞質途徑型別進行分類。

這些藥物可以透過結合一種或幾種不同的蛋白質來實現這一點，這些蛋白質被稱為轉運蛋白，負責在細胞之間攜帶這種化學物質。其中一些再攝取抑制劑被歸類為選擇性抑制劑，因為它們只與某些蛋白質結合，而另一些則是非特異性的，因為它們與廣泛的蛋白質結合。

再攝取抑制劑的選擇在很大程度上取決於治療條件和藥物的作用機制。

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）

SSRI透過阻斷神經元中的5-羥色胺轉運體發揮作用，從而導致感覺良好化學物質的更高水平和更大活性。它們通常用於治療重度抑鬱症（MDD）和焦慮症。

雖然SSRI有時被用於治療雙相抑鬱症，但對於它們如何有效地發揮其加劇情緒快速迴圈的潛力，仍存在一些爭議。

美國批准使用的SSRI藥物包括：

Celexa（西酞普蘭）

Lexapro（依他普侖）

Luvox（氟伏沙明）

帕羅西汀（帕羅西汀）

百憂解（氟西汀）

唑洛夫特（舍曲林）

還有一種二合一的藥物叫做Symbyax將百憂解和抗精神病藥Zyprexa（氟西汀+奧氮平）聯合使用。Symbyax是專門批准用於治療雙相抑鬱症的藥物。

5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

SNRIs阻斷5-羥色胺轉運體和去甲腎上腺素轉運體。SNRIs可用於治療雙相抑鬱症、MDD、ADHD、廣泛性焦慮症（GAD）、強迫症（OCD）、慢性神經痛和纖維肌痛。

與SSRIs相比，SNRIs不太可能加劇雙相抑鬱症患者的快速情緒迴圈。然而，它們通常用於短期治療，因為長期使用可能引發躁狂或低躁狂發作。

獲准在美國使用的 SNRI 藥物包括：

Cymbalta（度洛西汀），用於抑鬱症和慢性疼痛

Fetzima（左旋米那普侖），用於治療抑鬱症

Pristiq（去甲文拉法辛），用於抑鬱症和恐慌症

Savella（米那普侖），用於治療纖維肌痛

去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (NRI)

NRI 透過阻斷去甲腎上腺素轉運蛋白的作用發揮作用。 這些通常用於治療 MDD、焦慮、恐慌症、嗜睡症和多動症。

獲准在美國使用的 NRI 藥物包括：

Ludiomil（maprotiline），用於治療抑鬱症和焦慮症

Strattera（託莫西汀），主要用於治療多動症

Vivalan （viloxazine），用於治療嗜睡症

去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑 (NDRIs)

NDRI 阻斷去甲腎上腺素轉運體和多巴胺轉運體的作用。 NDRI 用於臨床抑鬱症、多動症和嗜睡症。

批准在美國使用的 NDRI 藥物包括：

Focalin（右旋哌甲酯），用於治療多動症和抑鬱症

利他林（哌醋甲酯），用於治療多動症

Wellbutrin（安非他酮），標籤外用於治療 ADHD

5-羥色胺-去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑（SNDRIs）

SNDRIs，也稱為三重再攝取抑制劑，可阻斷血清素轉運體、去甲腎上腺素轉運體和多巴胺轉運體的作用。SNDRI被開發用於治療抑鬱症，但也可用於治療多動症、慢性疼痛和與肥胖相關的暴飲暴食症。

在美國批准使用的 SNDRI 藥物包括：

Effexor（文拉法辛），用於治療重度抑鬱症、廣泛性焦慮症（GAD）、恐慌症和社交恐懼症

Mazanor （mazindol），用作食慾抑制劑

Serzone（奈法唑酮），用於治療抑鬱症

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雖然所有這些首字母縮略詞都可能令人困惑，但好訊息是，有許多治療焦慮、抑鬱和其他情緒障礙的方法。和你的醫生一起尋找一種對你最有效的再攝取抑制劑。