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肺癌分期有什麼臨床意義?
什麼叫做轉移
對於肺癌而言,其位置在哪裡、是否已擴散或擴散到了哪裡、是否影響到身體其它部位均是非常重要的資訊。肺癌分期就是對上述情況加以描述的一種方法。明確肺癌分期有助於判斷肺癌進展到了何種程度,確定最有效的治療方案,以及評估治療效果。
肺癌分期可能會進行兩次。第一次分期是在肺癌確診之後、治療實施之前進行的,也叫做臨床分期。臨床分期主要基於CT等影像檢查、活檢結果等而得出,是決定患者治療方案的基礎。第二次分期叫病理分期或術後分期,是在手術之後得出的更確定分期,比第一次分期更為準確。有時醫生也會根據第二次分期(術後分期),對後續治療方案做出調整。
目前臨床上所用的肺癌分期方法是TNM分期。T是“腫瘤(Tumor)”的縮寫,用來描述肺癌原發病灶的大小;N是“淋巴結(Node)”的縮寫,用來描述淋巴結是否被肺癌所侵犯;M則是“轉移(Metastasis)”的縮寫,用來描述是否出現身體其它部位的肺癌轉移。不同的T、N、M組合就決定了肺癌的分期。
肺癌共分為四期,分別用羅馬數字的I、II、III、IV(即1、2、3、4)來代表。I期肺癌是最早期,治療效果也最好,手術切除能使相當一部分患者實現治癒。IV期肺癌是最晚期,已經出現了身體其他部位的轉移,治療以內科治療為主。需要說明的是,如果肺癌復發,那麼應該以復發後的病灶情況來確定分期。例如,如果I期肺癌手術之後復發,出現腦部轉移,那麼分期就會變成IV期,而不是以前的早期肺癌。
臨床上有很多檢查有助於肺癌分期的確定,醫生會根據患者的實際情況來選擇哪些最為適合。例如CT、核磁共振(MRI)、PET-CT等影像學檢查能夠確定肺癌的大小和轉移情況;氣管鏡、超聲氣管鏡(EBUS)、肺穿刺等活檢手段則能確定病變性質以及轉移範圍。
肺癌TNM分期
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