不能躺只能坐！杭州大伯四年裡沒睡過一個安穩覺

杭州網 記者 楊威 通訊員 阮芝芳 蔣明

杭州網訊

大伯一躺下就覺得心慌難受，只有坐著才能睡著，這一坐就是三四年；睡覺就會不自主地抖腿，老太太每天與失眠鬥爭；剛退休的阿姨每天難以入眠，最長只能睡3小時……

今天，是第十八個世界睡眠日，“健康睡眠，益智護腦” 是今年的活動主題。浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙中醫大二院）臨床心理科主任陶明教授介紹，越來越多的人出現入睡困難、眠淺多夢、早醒疲乏等睡眠問題。在他的門診裡，有超過一半的患者伴有睡眠障礙。

“‘睡不好’往往只是一種表象，背後常隱藏著焦慮、抑鬱等心理及精神原因。多種疾病之間相互影響，往往會惡性迴圈，病人非常遭罪。”陶明教授說，今年年初，醫院開設了睡眠障礙專科門診，針對睡眠問題尋找病因，對症規範治療。

快四年了,吳大伯一直坐著睡覺

“陶主任，前天我可以躺著睡覺了，還睡著了！”吳大伯興奮地告訴陶明教授。你也許難以想象，一個躺下後竟然怎麼都睡不著的奇葩經歷，整整折磨著吳大伯快四年。

吳大伯今年60歲，杭州人，1米6幾的個子，有些發福的體態。一直以來，吳大伯的身體還算是比較健康，不抽菸不喝酒，患有高血壓6年。

“第一次來睡眠門診的時候，大概是今年剛過完年。他帶著帽子，壓得很低。仔細看他的臉色，像是肝功能不太好的病人那種黝黑，整個人無精打采，不太願意多說話。她的愛人告訴我，吳大伯快四年沒有躺下睡覺了。”陶明教授說。

三年前，吳大伯患了一次感冒，期間就出現了胸悶、心慌的症狀。不過，感冒很快被治好了，胸悶、心慌的“病根”好像落在了吳大伯心裡。“按照吳大伯自己說的，那段時間他一躺下就覺得胸口難受。只能坐起來，坐起來這種不舒服稍微好一些。”陶明教授說，當時，吳大伯“被迫”養成了每天坐著睡覺的習慣。

與此同時，吳大伯一家也開始了四處求醫，尋找辦法的辛苦歷程。“查過了心臟的問題，也看了消化科、呼吸科、內分泌科，治療了一段時間，胸悶、心慌的問題始終沒有解決。”陶明教授說，這幾年，吳大伯試過坐在床上看電視，普通人看久了就躺下睡覺，他一躺下，人又“精神”了。也試過打亂生物鐘，熬個夜再睡，躺下還是難受。

“吳大伯愛人還說，有時候晚上起來看見他一個人坐在旁邊，實在是又可怕又可憐的！”很長一段時間吳大伯不能躺下睡覺嚴重困擾二老的生活。一次機緣巧合，吳大伯聽朋友說起可以去睡眠專科門診看看，這才找到了陶明教授。

吳大伯胸悶、心慌,其實是焦慮引起的

“在許多焦慮症的患者中，常常會出現胸悶、氣短、憋悶感，而這部分患者在心血管系統、呼吸系統、內分泌系統、神經肌肉檢查均無異常。”陶明教授介紹說，正如吳大伯一樣，本身有輕度的焦慮症狀，常常感到胸口有壓迫感，覺得“缺氧”。同時在不良暗示的誘導下，認為只有在坐位時，呼氣才能順暢，對無法躺下睡覺變得越發焦慮。

這與正常的焦慮情緒有區別。很多人躺在床上以後，翻來覆去不能入睡，腦子總是在思考或者想一件事，不想還不行，越想越興奮，越興奮越睡不著，而往往過了這一兩天，情況就好轉了。

但是患有焦慮症的患者就會陷入惡性迴圈造成了焦慮性失眠，這時做腦電圖檢查可以發現有異常的活動。陶明教授介紹，這一部分睡眠障礙的患者的腦電活動往往表現為快波活動增多，形成了“控制不住自己”的焦慮。“對於這類患者來說，單純治療失眠往往效果不理想，必須同時進行抗焦慮和抑鬱治療才能使病情好轉。在睡眠門診裡，我們採用專業的腦電資訊分析裝置來監測和分析腦波活動（聆聽來自大腦的訊號）。藉助計算機神經網路分析技術提取與疾病和精神困擾相關的的腦電特徵引數，確定大腦功能失調的關鍵因素並進行相應治療和干預。不到兩週，吳大伯就能順利躺下睡覺了。”

開設專科門診,規範治療睡眠問題

“我們對近5年門診中睡眠障礙病人進行觀察和分析，發現門診中專程來看睡眠障礙的人逐年增多，都是嚴重失眠影響了工作、生活的患者。還有一部患者是因為焦慮、抑鬱或者一些異常行為來就診的，發現存在睡眠障礙。同時，我們發現類似打鼾、夢遊這樣的問題，在大家看來沒有必要來看病，但這是個很危險的訊號。由於睡眠質量下降，由此造成記憶力減退、心臟病、高血壓、內分泌紊亂及焦慮抑鬱等諸多問題。”陶明教授說，開設睡眠專科門診就是要方便病人找到對口的專科治療，也要幫助入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢、夢遊及各種特發性睡病進行規範、有效的治療。

陶明教授介紹，睡眠障礙在治療上不能侷限於開些安眠藥了事，而是配合進行精神、神經因素的評估，採取相應干預。此外，還會包括運動、飲食、起居等方面的建議。在專科門診中，目前針對睡眠障礙的診治，通常在作睡眠質量評估和相關心理測驗的基礎上，還藉助腦電神經生理資訊分析系統對大腦活動狀態進行探測，這類新型裝置具有無創、簡便、客觀、敏感等特點，對患者進行全面的睡眠障礙的生理和心理評估，明確導致睡眠問題的相關因素，結合藥物或經顱磁刺激物理治療、心理治療等手段，針對各類常見的睡眠障礙進行綜合檢查和治療。幫助患者找到病因，緩解精神壓力，恢復健康生活方式，逐步改善睡眠問題。

此外，陶明教授建議，在無特殊的情況下，持續性失眠超過一週時就要及時找專科醫生諮詢。對於那些透過運動、飲食等多方面進行過調節，超過半月仍沒有效果的人，一定要到醫院進行治療。切忌不分明原因亂服用安眠藥，服用藥物者一定要遵循醫囑。