山西省2021年醫師定期考核臨床專業知識試卷一

單選題1。 化療時預防白血病細胞大量破壞造成的尿酸性腎病，以下治療正確的是（）

A、控制入液量，減輕腎臟負擔

B、予以維生素C口服或靜脈輸注

C、予以6-巰基嘌呤口服

D、予以別嘌呤醇口服

E、同時予以糖皮質激素

正確答案 D

單選題2。 以下關於慢性粒細胞性白血病的治療，正確的是（）

A、羥基脲等藥物可早期用於治療慢性粒細胞性白血病

B、若在起病時就有貧血，無論化療與否貧血都不能糾正

C、此病早期常無症狀，早期治療均能存活8～10年或更久

D、慢性粒細胞性白血病患者的存活年數隨化療的進展而明顯改善

E、γ擾素能有效治療

正確答案 A

單選題3。 冠狀動脈粥樣硬化合並有高血壓或心衰時，膳食應（）

A、限制菸酒

B、限制脂肪

C、限制食鹽

D、限制蔗糖

E、限制熱量

正確答案 C

單選題4。 急性心梗第2周出現發熱和心包摩擦音，血沉30mm/h，血白細胞6。1×10^9/L，中性粒細胞55%。可能的診斷是（）

A、急性心梗的反應性心包炎

B、心臟破裂

C、急性心梗後綜合徵

D、伴發病毒性心包炎

E、室壁瘤

正確答案 C

單選題5。 患者，男，54歲。1年前日常活動後出現胸骨後疼痛，每日2～3次，近2月發作次數增多，每日5～6次，輕微活動也能誘發。發作時心電圖ST段呈一過性水平壓低。應診斷為（）

A、穩定性心絞痛

B、不穩定性心絞痛

C、心內膜下心肌梗死

D、中間綜合徵

E、變異型心絞痛

正確答案 B

單選題6。 最易引起房室傳導阻滯的是（）

A、前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、側壁心肌梗死

D、後壁心肌梗死

E、廣泛前壁心肌梗死

正確答案 B

單選題7。 硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β受體阻斷劑合用，其重要理由為（）

A、二者均可使心率減慢

B、在心室壓力改變方面可相互拮抗

C、二者均可使心室容積減小

D、二者均可使心肌收縮減弱

E、二者均可使心肌耗氧量下降，有協同作用

正確答案 E

單選題8。 診斷高血壓病Ⅱ期的主要依據是（）

A、血壓波動，無心腦腎損害

B、血壓偏高伴有心腦腎損害

C、血壓升高伴有左心室肥厚擴大

D、血壓偏高伴有眼底出血滲血

E、血壓升高伴有腎功能不全

正確答案 C

單選題9。 左心室肥厚的特徵性表現是（）

A、心尖衝動彌散

B、心尖區可觸及抬舉性搏動

C、叩診心界明顯擴大

D、第一心音增強

E、X線檢查心臟呈靴形

正確答案 B

單選題10。 關於高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的（）

A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內

B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右

C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下

D、對於血壓控制不理想者，可採用兩種以上降壓藥物聯合應用

E、根據高血壓病人的具體情況，調整降壓藥的種類與劑量

正確答案 B

單選題11。 下列關於動脈彈性的說法哪項是正確的（）

A、一氧化氮是內皮細胞產生的重要縮血管物質

B、大動脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素

C、大動脈彈性減退，脈搏波傳導速度減慢

D、阻力小動脈的彈性和功能影響脈搏波傳導速度

E、以上均不正確

正確答案 B

單選題12。 患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓，測血壓：22/13。6kPa。最好選用哪種降壓藥（）

A、氫氯噻嗪

B、可樂定

C、氯沙坦

D、普萘洛爾

E、利血平

正確答案 C

單選題13。 能防止，甚至逆轉血管壁增厚和心肌肥大的抗高血壓藥是（）

A、利尿降壓藥

B、β受體阻斷藥

C、鈣離子通道阻斷藥

D、血管緊張素轉換酶抑制藥

E、α受體阻斷藥

正確答案 D

單選題14。 患者，男性，50歲。患風溼性心臟病、二尖瓣狹窄和主動脈瓣關閉不全，2周來發熱，診斷為亞急性感染性心內膜炎。用超聲心動圖檢查，其贅生物應在瓣膜的何部位（）

A、二尖瓣的左房面

B、二尖瓣的左室面

C、主動脈瓣的左室面

D、主動脈瓣的主動脈內膜面

E、二尖瓣的左房面+主動脈瓣左室面

正確答案 C

單選題15。 下列哪種情況不是胸部創傷時立即開胸探查的指徵（）

A、進行性血胸

B、食管裂傷

C、胸內異物存留，有嚴重咯血等臨床症狀

D、創傷性窒息

E、氣管、支氣管斷裂

正確答案 D

單選題16。 先天性心臟病姑息性手術中體-肺分流術的目的是（）

A、降低體迴圈的阻力

B、降低肺迴圈的阻力

C、增加肺迴圈血流

D、減輕左心的負擔

E、減輕右心的負擔

正確答案 C

單選題17。 有關主動脈竇瘤的手術治療，以下錯誤的是（）

A、手術需在體外迴圈下完成

B、急性破裂者，積極控制心衰，儘早手術

C、合併室間隔缺損者應該一併縫合修補

D、合併主動脈瓣關閉不全者應行主動脈瓣替換術

E、主動脈竇瘤沒有破裂也應手術治療

正確答案 D

單選題18。 下列哪-種術式為目前常用的法洛四聯症姑息治療方法（）

A、上腔靜脈-右上肺靜脈吻合

B、上腔靜脈-右肺動脈吻合

C、降主動脈-左肺動脈吻合

D、鎖骨下動脈-肺動脈吻合

E、升主動脈-右肺動脈吻合

正確答案 D

單選題19。 有關室間隔缺損的治療，下列不恰當的是（）

A、室間隔缺損的大小和位置是決定手術選擇的重要依據

B、有的病例可選擇介入治療

C、巨大室缺應儘早手術

D、室間隔缺損合併呼吸系統疾病不是手術絕對禁忌證

E、一期解剖修復是所有室間隔缺損的唯一手術選擇

正確答案 E

單選題20。 有關食管內鏡超聲撿查食管癌的描述，下列錯誤的是（）

A、可判斷腫瘤侵犯深度

B、可觀察區域性淋巴結大小

C、可觀察區域性淋巴結內部結構

D、可觀察食管周圍組織有無受侵

E、可適用於幾乎所有食管癌病例

正確答案 E

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