國醫大師詳解：各種頭痛的艾灸治療方法~

頭痛

頭痛多數能在胸椎的督脈上出現壓痛反應（在偏頭痛病例有時也可略偏向病側）。採用燻灸及吹灸法，感傳多是按常規向上抵達痛區。或是先下後上而發揮良好的止痛作用。也有少數病例，感傳並未明顯上傳，痛區也無異常感覺而獲得止痛效果者。

例1：王×球，男，成年。夜間3時許，突然後頭痛，前額亦微痛，呻吟大作，別無其他腦症狀。投以止痛藥，3小時後痛未止，沿胸椎按壓，第四胸椎壓痛（++），即對之用燻灸法，灸感先向下方擴布，於行抵第十四椎處，即停止前進，又回縮至原處再向上，直至後腦，自覺脊柱內很舒服，繼而背及頭部皆津津汗出，頭痛基本消失。至12小時後，又感不適，再如法施灸一次，感應如前，感傳較速，痛全止，未再發。

例2：何治遊，男，64歲（廣東人，汪精衛廚師）。前頭及兩太陽穴疼痛，反覆發作將近7年，止痛劑僅能維持片刻。第三、五胸椎尖均有壓痛，當觸及第五胸椎尖時有如觸電，即在第五椎用燻灸法，灸感並未感知上頭，頭部亦未感知有何種感應，但灸至15分鐘後痛即全止。以後又在原處續灸1周，3月餘尚未再發。

例3：葉×作，男，成年。左側偏頭痛反覆發作有年。第四胸椎偏左壓痛（+），用燻灸法，灸感沿脊柱左緣上行，直至痛處，痛即止。3小時後病又復發，再灸，至5小時又發作，再灸，可以維持半天。共灸10次，至半年後又有微痛，改用鬃針埋藏而得到控制。

於定時發作的頭痛，亦可在發作前施灸而收效。

例4：梁×中，男，成年。每天上午9時許，先是前頭部發熱，繼而作痛，至午後方漸止。已有1周。第三胸椎壓痛（+），用燻灸法，灸感沿脊柱及頭頂正中抵前額，當即痛止。第二日痛又作，仍用前法收效。囑其在發作前來灸，第三日於上午8時仍用原法，感應如前。以後即不再發作。

在頭痛病例，亦可逕取大椎而得到控制。

例5：於×新，男，58歲。偏頭痛反覆持續發作，寢食俱廢。直接吹灸大椎（未採用壓痛穴），灸感直行上頭，於行抵頭頂時，即向痛區擴充套件，痛亦全止。連聲道謝而去。

太陽、風池及耳尖，在偏頭痛就近取穴時，效果也很滿意。在灸治過程中，特別是應用燻灸法，每有昏沉思睡感，是一種常見的現象，在頭痛病例中，更為多見。

例6：彭×義，男，57歲。偏頭痛左右交互發作，每月發作次數不等，1—2日方止。來診時痛在右側，左右風池及太陽均有壓痛，右重左輕。吹灸左右風池及太陽，感到異常舒適，約3分鐘後昏沉思睡，痛亦止。停灸後頭目清爽。以後仍經常發作，一發即灸，一灸即止。未能持續久治，故不能鞏固。

例7：金×臣，男，67歲。右側偏頭痛，吹灸風府無感應，痛亦不減。改吹右太陽，灸感即直向深部竄透，疼痛當即緩解。

例8：王×揆，男，成年。右側偏頭痛，迷信藥物不信針灸，因服用藥物太久，引起胃部不適，始求治於灸。即在右耳尖直接灸一壯，痛稍減，三壯後痛全止；效果竟維持月餘。以後一經發作，即求灸治，成為推薦灸療的義務宣傳員。

感傳一經開始即分為兩支，齊頭向著一個患處行進者，也有發

例9：周×林：女，成年。前頭痛，鼻塞，有低熱，已五六日，吹灸左合谷，有兩道感傳線並行向前（相距約二指）上至肩，即向頭面擴散，當即痛止而頭目清爽。2小時後又有微痛，再用原法一次，感應如前，症狀消失。

手足十井與手足十宣（尖），其感傳路徑基本相同。感傳可以沿本經或表裡經行進。正是陰陽表裡經經脈交錯與經氣交流的證明。

例10：魏×敏，女，成年。左側三叉神經眼支痛，曾用西法局封兩次，僅能暫時緩解。第一次吹灸右商陽，灸感基本上是沿手陽明經上行，當到達頭部後，兩額角及兩側上方均有酸脹麻木感。灸感減弱，痛亦減輕十之九。第二次吹灸左食指尖，以觀察其路徑是否能與甲角之商陽相同，5分鐘後灸感發生，其前進之路徑與到達頭部之感應，一如商陽。以後又續灸2次，感應如前，痛止後，未再灸。

例11：沈×文，男，成年。右側偏頭痛，發作時由輕轉重，再由重而輕，每月發作3—5次，持續時間1—2天。吹灸右關衝，感傳經由無名指背沿手少陽本經前進，過肩後，自耳前方進入痛區，痛區完全為熱感所充滿，待灸感消失後停灸，痛亦全止。五日後又發作一次，但較前為輕，又續灸一次，未再複診。月餘後隨訪，雲有小的發作，但時間不長。

例12：嶽×本，男，成年。左側偏頭痛，痛劇時腰部也發生疼痛，止痛藥難控制。吹灸左關衝，感傳經由無名指腹，沿勞宮進入手厥陰經上傳，由肩經耳後上頭，痛區發生連續跳動，約2—3分鐘痛即緩解。繼而全身汗出津津，痛亦全止。又續灸5次，因症狀控制而未再灸。

例13：聞×臣，男，成年。上感，低熱，前頭及眉稜骨疼痛，多涕。第1次吹灸少澤。先是全小指皆麻，繼而灸感沿小指腹經少府、神門，循手少陰本經上傳，自腋前方上頭，頭目清爽而停灸。6小時後又感不適，改吹小指尖，感傳路徑與第1次同。症狀消失，未再灸。

湧泉與小趾尖內側，如按照古說，則兩者均屬足少陰經。但兩者的感傳路徑卻極不一致。湧泉的感傳多數是與古說相近，或是自足跟上傳，而小趾內側甲角的感傳，除可沿足背外側進入足太陽的路徑外，多數是沿足底外側至足跟折向內踝後方上傳。可見小趾內側甲角與湧泉，二者乃是一種並列的關係，而不是連貫的關係。如按照手足十二經上下相應的關係來講，足心之湧泉相等於手心之勞宮，則湧泉就應屬足厥陰經，這在首論“古代經絡學說欠缺之處”節已有過討論。還有在湧泉處著灸，灸感可以從足背發生也屬多見，這與內關或間使處著灸，灸感能在外關或支溝處發生是一樣

例14：俞×良，男，56歲。頭痛以頭頂及前額為著，是在感受風寒全身酸楚疼痛之後出現的，吹灸左湧泉，約5分鐘後，先是足底發熱，繼而感傳線自內踝後方直行向上（未見繞內踝而行）基本沿足少陰本經抵臀，即折入足太陽經沿脊柱旁側上抵頭，感傳行進較慢，從足至頭共歷時約50分鐘。第二次改吹左小趾尖內側，感傳自小趾腹經足底外側（約當第四、五蹠骨之間）至足跟，仍直行向上進入第一次之舊路而上行抵頭，又續灸2次，症狀消失而停灸。

高血壓頭痛及高血壓病，對三里用隔姜灸或直接灸，效果明顯確實，值得推薦。

例15：郭×臣，男，64歲。高血壓患者。經常頭痛，眼花，耳鳴，手指麻脹，步行不穩。針手足陽明經各穴可以暫時緩解症狀，乃在左右三里用隔姜灸，灸前血壓190／120毫米汞柱，灸感並未明顯上傳，造成1度燒傷後停灸，灸後血壓降至160／100毫米汞柱。自覺頭目清爽，直至灸瘡癒合，血壓尚未回升。

頭外傷之後遺痛，也能在背部出現壓痛反應。

在已經確定的感傳路徑之上進行局麻，並未能使感傳中斷，與其他報道不符。而加壓確可使感傳停止不前。當壓力減輕或撤除後，則感傳又立即恢復。

例16：汪×水，男。在10歲時前頂被磚頭擊傷，今年22歲。多年來，每月頭痛總要發作2～3次，痛在印堂上方，痛時有跳動，2～3天后方可緩解。且有一特點，即每當攝入鹽分太多時（如成食）不到1刻鐘即可發作，立即大量飲水即可緩解。在發作時來診，靈臺壓痛（++），神道壓痛（士）。灸靈臺，灸感一陣一陣地向上冒，直達痛區，當時跳動即減輕，繼而完全消失，歡笑而去。以後又續灸10次，半年後尚未再發。

例17：呂×林，男，34歲。15年前，在一次體育運動中，左額角被鉛球擊中，當即昏迷，經搶救後脫險。此後乃遺有常年之左側偏頭痛，時隔不超過一天，服止痛藥難以控制。在第五胸椎及其左側出現壓痛，即對之燻灸，灸感呈線狀上傳，經腦後自左耳上方進入痛區。10分鐘後，痛即緩解而消失。次日仍用原法，灸感增大，全頭皆有熱感。特囑其暫行停灸，以觀察療效維持之時間，6天后又復痛，仍用前法，每天灸1次，擬灸10天，當灸至第5次時，為了驗證灸感的傳導作用是否可被局麻所阻斷，乃在第五胸椎上方約當第二胸椎上脊柱正中，注射2 9／6普魯卡因2毫升，灸感同樣向上傳佈，絲毫未受阻滯。第6次在身柱處用拇指重壓，感傳即停止不前，減小壓力灸感即有向前擴布的趨勢。撤除壓力，感傳立即恢復。10次後暫停，療效維持3個半月，發作較前顯著減輕，間隔亦延長。每次發作時復灸1次，可維持半個月的平靜，半年後又灸治10次，5個月後，尚未再發。

上病下取，對於陰虛發熱的頭痛，取用湧泉，具有雙重意義。

例18：趙×蘭，女，成年。頭痛、頭暈、貧血、低熱（每日盤旋於38℃上下），手足心發熱，已近兩月。燻灸雙湧泉，先是雙足背發熱，繼而熱感沿下肢外側上傳抵腰，從脊柱兩側自後腦上頭，感測擴布緩慢，共約45分鐘，3次後精神轉佳，各症先後消失，又續灸5次以作鞏固。

頭搖

在背部也能有壓痛反應出現用化膿灸而收效。

患者王×明，男，18歲，除頭部搖幌不定外，無其他任何不適（腦電圖正常），病程10年，擬診為小舞蹈病，按照風溼病治療無效，在第三胸椎處有壓痛反應出現，採用化膿灸而停止。

面神經痙攣

肩井穴除對肩頸胸部及下肢諸病為有用外，且能對面神經痙攣起到一定的作用。

黃×，女，成年。右側面神經痙攣已五年，間斷跳與抽搐，未引起口眼喁斜，曾接受針刺及各種治療無效，給予同側肩井直接灸，造成Ⅲ度燒傷，無明顯感傳現象，灸後第4天，抽動間隔即見延長，至第10天僅感輕微跳動，至20天后灸瘡癒合，跳動亦基本停止。