腦梗後康復，用於治療偏癱患者的技術，您知道哪些呢？

眾所周知，腦梗或者腦出血後會導致患者出現偏癱等一系列的後遺症，那麼大家知道用於治療這種偏癱後遺症的技術都有哪些嗎？

今天我們就來聊一聊這個話題：

在20世紀50年代前後為了治療這種疾病，研究出了很多的技術，這類技術的核心理論是以神經發育學和神經生理學為基礎而進行的，在我們上學時，可能接觸過這方面的知識，這兩個理論中最為重要的一點是神經。我們在治療的過程中做的所有努力都是為了啟用神經，使神經能夠重新支配肌肉產生運動，從而讓患者可以重新擁有健康！

神經細胞與神經網路

那麼都有哪些技術是以神經發育學為理論基礎的呢？

我們在康復治療的過程中應用最廣泛使用最多的方法主要有：Bobath技術、Brunnstrom技術、Rood技術等等。

而在這些技術之中，我在平時的工作中用的比較多的，而且效果比較好簡便易行的技術當屬Bobath技術，這項技術是由英國的物理治療師和她的丈夫共同創立的，那麼這項技術的核心理論主要是：

Bobath技術主張早期要抑制不正常的姿勢、病理反射或異常運動，然後再利用正常的自發性姿勢反射和平衡反應來調節異常的肌張力。要儘可能誘發出正常運動，達到提高患者日常生活的活動能力。反對使用不正常的反射（聯合反應）及阻力（產生擴散效應）來誘發動作。

Bobath技術

接下來闡述Bobath技術的具體操作方法：

最常用的關鍵點的控制應該如何進行？

那首先呢，我們要找到患者身上的某些關鍵點。然後康復治療師或者家屬（需要至少一個人的幫助）要對這些常見的

關鍵點

進行一個控制。那當我在為偏癱患者進行康復治療的時候，我會先找到患者身體上的一個或者幾個關鍵點，然後透過我的身體的某一個部位對這幾個關鍵點採取一個恰到好處的

制約

。

那麼透過我在患者身上施加的這個外力，進而來

抑制

患者身體出現的一些痙攣反應和不正常的錯誤姿勢。簡單點說呢，就是我們家屬或者是康復治療師在幫助患者做運動的過程中，要控制住患者身體上的某一個能夠引起異常張力的位置。透過外力去進行的這個抑制，來防止患者出現其它的不正常的姿勢，因為這些異常姿勢一旦出現後想要再去糾正，所花費的人力物力和財力會更多，最可惜的是還不一定能糾正過來。

所以我的核心思想就是要告訴大家最好別出現異常姿勢，只要練好基礎，走路便不是問題，就怕走的早。

找出關鍵點！

那以上的方法我們稱之為關鍵點控制技術，那這些重要的關鍵點都有哪些呢？首先我們可以將它們分為三個大方向：

第一個關鍵點的範圍在身體的近端，我們把它叫做近側關鍵點；第二個關鍵點的範圍在身體的中部，叫做中部關鍵點；第三個關鍵點的範圍在身體的遠端，叫做遠側關鍵點。

近側的關鍵點有:肩膀、骨盆；中部的關鍵點有:頭顱、 軀幹和胸骨中下段；遠側的關鍵點有:我們的五個手指和我們的五個腳趾。

參考圖片找到位置

以關鍵點胸骨中下段為例：

首先在家屬或者是康復治療師的幫助下完成以下動作：

患者保持站立位，站在床邊，患者的雙腳與肩同寬。這時家屬或者是康復治療師要站在患者的正前方，然後將我們的右手握拳，並用其抵住患者的胸骨中下段。

這時我們在右手上施加一個適當的力，並向前輕輕的推患者。與此同時，要告訴患者輕輕的對抗我們施加的這個力。然後反覆進行以上操作，並不斷的增加我們施加的力與患者抵抗的力。透過這個關鍵點控制的方法，可以促進患者在站立位下的平衡。

控制關鍵點！

總結：

Bobath技術除了關鍵點控制的方法，還有反射性抑制模式的方法、促進姿勢反射的方法、姿勢控制和以任務為導向的運動控制訓練、還有很多的感覺刺激方法等等。

以上的方法我會在今後的文章中慢慢為大家進行分享與操作，希望大家先把這篇文章的內容學會。加油，您一定會重新迴歸家庭與社會！

您一定可以！

專注康復領域，分享康復知識，做您身邊的治療師。我是大家的老朋友康復醫學科閆老師，大家如果有任何關於康復的相關問題可以關注我。

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最後祝願您早日恢復健康，加油！